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徐教院附中南校新六年级家长企业微信建群数据采集表
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本问卷数据采集仅用于企业微信建群使用,感谢理解和支持。
学生信息
*
1.
学生班级
六1班选择01,六2班选择02,以此类推
01班
02班
03班
04班
05班
06班
*
2.
学生姓名
*
3.
学生学号
(从1到55)
*
4.
学生性别
男
女
*
5.
学生出生日期(日期格式:年/月/日,如2013/3/7)
*
6.
学生证件类型
请选择
居民身份证
香港特区身份证明
澳门特区身份证明
台湾居民来往大陆通行证
境外永久居住证
护照
其他
*
7.
学生证件号码
*
8.
学生户籍地址
*
9.
学生目前居住地地址
注意,1名学生可添加2名联系人,一般为【学生监护人(爸爸/妈妈)】入群,至少填写1人,后续第二联系人为选填,可根据实际情况填写。多位联系人电话不可相同;联系电话要与微信绑定电话一致
第一联系人信息(必填)
*
10.
第一联系人姓名
*
11.
第一联系人性别
男
女
*
12.
第一联系人和学生的关系
请选择
父亲
母亲
祖父母或外祖父母
兄弟姐妹
其他亲属
非亲属
*
13.
第一联系人联系电话(联系电话要与微信绑定电话一致)
*
14.
第一联系人身份证件类型
请选择
居民身份证
香港特区身份证明
澳门特区身份证明
台湾居民来往大陆通行证
境外永久居住证
护照
其他
*
15.
第一联系人证件号码
*
16.
第一联系人工作单位、职务
第二联系人信息
(选填)
17.
第二联系人姓名
18.
第二联系人性别
男
女
19.
第二联系人和学生的关系
请选择
父亲
母亲
祖父母或外祖父母
兄弟姐妹
其他亲属
非亲属
20.
第二联系人联系电话(说明:联系电话要与微信绑定电话一致,多位联系人电话不可相同)
21.
第二联系人身份证件类型
请选择
居民身份证
香港特区身份证明
澳门特区身份证明
台湾居民来往大陆通行证
境外永久居住证
护照
其他
22.
第二联系人证件号码
23.
第二联系人工作单位、职务
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