2026第二季度：复杂性/妊娠期尿路感染问卷（中南大区1）

个人信息
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您的姓名是
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您所在的医院名称是什么？（全称）

基础问题
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您所在的医院类型是什么？

A：三级医院
B：二级医院
C：一级医院
D：其它______（医院类型）
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您所在的科室是什么？
A：泌尿外科
B：肾内科
C：妇科
D：产科
E：老年科/高干科
F：急诊科
G：重症医疗科
H：儿科
I：其它______（科室）
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您的职称是什么？
A：主任医师
B：副主任医师
C：主治医生
D：其它______（职称）
患者量与患者分布——复杂性尿路感染
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1、过去3个月内，您亲自接诊的所有尿路感染患者中复杂性尿路感染的比例如何？

A：≤10%
B：11~20%
C：21~30%
D：31~40%
E：其它______（比例）
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2、以下复杂性尿路感染的合并因素中，您最常见的三个合并因素是？（选择三个并排序）

【最多选择3项并排序】
  • A：尿路存在导尿管等医源性异物
  • B：任何原因引起的梗阻性尿路疾病
  • C：尿路解剖性异常
  • D：化疗或放疗损伤尿路上皮
  • E：围手术期和术后尿路感染
  • F：肝肾功能不全
  • G：糖尿病等慢性疾病
  • H：多重耐药菌感染
  • I：糖尿病患者
  • J：妊娠、儿童、男性等特殊患者
  • K：其他______（具体合并因素）
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3.1.估算一下过去3个月内您平均每月亲自接诊的复杂性尿路感染的患者有多少人？（普通门诊）
A：0~50
B： 51~100
C：101~200
D：201~400
E：其它______（数字）
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3.2、估算一下过去3个月内您平均每月亲自接诊的复杂性尿路感染的患者有多少人？（专家/特需门诊）
A：0~25
B： 26~50
C：51~100
D：101~200
E：其它 ______（数字）
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4、过去3个月内，您亲自接诊的复杂性尿路感染患者中性别比例如何？

A：女性≥90%
B：女性70~89%
C：女性50~69%
D：女性30~49%
E：其它______（女性比例）
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5、过去3个月内，您亲自接诊的复杂性尿路感染患者中各个年龄段的患者比例如何？（各比例之和为100%）

【多选题】
A：12~18岁______（填写具体比例）
B：18~44岁______（填写具体比例）
C：45~59岁______（填写具体比例）
D：≥60岁______（填写具体比例）
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6、过去3个月内，您亲自接诊的复杂性尿路感染患者中，属于反复感染发作的患者比例如何？（既往发生过尿路感染）

A：反复感染发作患者≤10%
B：反复感染发作患者11~20%
C：反复感染发作患者21~30%
D：反复感染发作患者31~40%
E：反复感染发作患者＞40%
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7 、过去1年内，哪些季节是复杂性尿路感染的高发季节？（多选）

A：春季
B：夏季
C：秋季
D：冬季
E：无明显季节性

患者量与患者分布——妊娠期尿路感染

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8、您认为在不合并其他复杂因素的情况下，妊娠期/哺乳期尿路感染（包括无症状菌尿及有症状尿路感染）是否属于复杂性尿路感染？

A: 属于复杂性尿路感染
B：不属于复杂性尿路感染
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9、过去3个月内亲自接诊的复杂性尿路感染患者中，处于妊娠期患者的比例？

A：≤5%
B：6~10%
C：11~15%
D：16~20%
E：其它______（比例）
F：无（结束作答）
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10、过去3个月内亲自接诊的复杂性尿路感染患者中，处于哺乳期患者的比例？

A：≤5%
B：6~10%
C：11~15%
D：16~20%
E：其它______（比例）
F：无
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11、在您亲自接诊的妊娠期尿路感染患者中，妊娠期无症状菌尿的患者比例如何？

A：≤20%
B：21-30%
C：31-40%
D：41-50%
E：＞50%
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12 、在您亲自接诊的妊娠期尿路感染患者中，妊娠期膀胱炎的患者比例如何？

A：≤20%
B：21-30%
C：31-40%
D：41-50%
E：＞50%
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13、有研究发现，既往有泌尿系感染病史的女性孕期发生无症状菌尿的风险更高。过去3个月内，您亲自接诊的妊娠期尿路感染患者中，属于反复感染发作的患者比例如何？（既往发生过尿路感染）

A：反复感染发作患者≤10%
B：反复感染发作患者11~20%
C：反复感染发作患者21~30%
D：反复感染发作患者31~40%
E：反复感染发作患者＞40%
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