解放军总医院第三医学中心1型神经纤维瘤病线上义诊活动报名进行中

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1.
患者姓名：
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患者性别：
男
女
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患者年龄：
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参保地及长期居住地
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6.
咨询内容 [多选题]【多选题】
手术
用药
其他
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7.
有无家族遗传史【多选题】
是
否
其他
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8.
是否做过核磁共振检查（如是，请填写部位并携带检查资料）【多选题】
是
否
其他
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9.
检查报告上传处
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10.
检查报告上传处2
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11.
检查报告上传处3
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