心理调查问卷

亲爱的同学，您好！本研究希望可以了解青少年的某些心理状况，非常感谢您能抽出宝贵的时间参与。请您仔细阅读题目，根据您的实际情况回答，每个人都是独特的，因此答案没有对错之分。问卷采用匿名填写，所得数据仅用于学术研究，请您放心作答。

认真完成全部问题后您会获得3元微信红包作为报酬，领取方式会在成功提交问卷后显示。

10.

选项无对错之分，请您仔细思考，根据自身实际感受在（不符合——符合）范围内选择一个您认为合适的选项。

	不符合	有点不符合	不确定	有点符合	符合
大多数同学都很关心我。
大多数同学都很关心我。
面对两难的选择时，我会主动向他人寻求帮助。
面对两难的选择时，我会主动向他人寻求帮助。
当有烦恼时，我会主动向家人、亲友倾诉。
当有烦恼时，我会主动向家人、亲友倾诉。
我经常能得到同学、朋友的照顾和支持。
我经常能得到同学、朋友的照顾和支持。
当遇到困难时，我经常会向家人、亲友寻求帮助。
当遇到困难时，我经常会向家人、亲友寻求帮助。
我周围有许多关系密切、可以给予我支持和帮助的人。
我周围有许多关系密切、可以给予我支持和帮助的人。
在我遇到问题时，同学、朋友会出现在我身旁。
在我遇到问题时，同学、朋友会出现在我身旁。
在困难的时候，我可以依靠家人或亲友。
在困难的时候，我可以依靠家人或亲友。
我经常从同学、朋友那里获得情感上帮助和支持。
我经常从同学、朋友那里获得情感上帮助和支持。
我经常能得到家人、亲友的照顾和支持。
我经常能得到家人、亲友的照顾和支持。

	不符合	有点不符合	不确定	有点符合	符合
需要时，我可以从家人、亲友那里得到经济支持。
需要时，我可以从家人、亲友那里得到经济支持。
当遇到麻烦时，我通常会主动寻求别人的帮助。
当遇到麻烦时，我通常会主动寻求别人的帮助。
当我生病时，总能得到家人、亲友的照顾。
当我生病时，总能得到家人、亲友的照顾。
当有烦恼时，我会主动向同学、朋友倾诉。
当有烦恼时，我会主动向同学、朋友倾诉。
在我遇到问题时，家人、亲友会出现在我身旁。
在我遇到问题时，家人、亲友会出现在我身旁。
我经常从家人、亲友那里获得情感上帮助和支持。
我经常从家人、亲友那里获得情感上帮助和支持。
当遇到困难时，我经常会向同学、朋友寻求帮助。
当遇到困难时，我经常会向同学、朋友寻求帮助。

评价对象得分 

	完全不符	比较不符	不确定	比较符合	完全符合
你的朋友圈对学校或班级的活动比较上心
你的朋友圈对学校或班级的活动比较上心
你的朋友圈能互相督促学习和遵守校规校纪
你的朋友圈能互相督促学习和遵守校规校纪
你的朋友圈不关心学校或班级的活动
你的朋友圈不关心学校或班级的活动
你的朋友圈与老师或班干部的关系一般
你的朋友圈与老师或班干部的关系一般
你的朋友圈有人违反过校规校纪
你的朋友圈有人违反过校规校纪
你的朋友圈与老师或班干部的关系比较差
你的朋友圈与老师或班干部的关系比较差

	没有	偶尔	有时	经常	总是
1.故意掐伤自己
1.故意掐伤自己
2.故意抓伤自己
2.故意抓伤自己
3.故意用头撞较硬的物体(如墙、树等)
3.故意用头撞较硬的物体(如墙、树等)
4.故意用拳头打墙、桌子、窗户、地面等硬
4.故意用拳头打墙、桌子、窗户、地面等硬
5.故意用拳头、巴掌或较硬的物体打伤自己
5.故意用拳头、巴掌或较硬的物体打伤自己
6.故意扎或刺伤自己(如用针、订书钉、笔尖等)
6.故意扎或刺伤自己(如用针、订书钉、笔尖等)
7.故意割伤自己(如用刀片、玻璃等)
7.故意割伤自己(如用刀片、玻璃等)
8.故意咬伤自己
8.故意咬伤自己
9.故意拽掉自己的头发
9.故意拽掉自己的头发
10.故意烧伤或烫伤自己(如用烟头、开水、打火机或火柴等)
10.故意烧伤或烫伤自己(如用烟头、开水、打火机或火柴等)
11.用东西故意摩擦皮肤使其出血或淤血
11.用东西故意摩擦皮肤使其出血或淤血
12.故意在皮肤上刻字或符号(不包括纹身)
12.故意在皮肤上刻字或符号(不包括纹身)

	非常不同意	很不同意	有点不同意	中立	有点同意	很同意	非常同意
1.当我想要感受更积极的情绪（如快乐、愉悦）时，我会改变自己看待处境的方式
1.当我想要感受更积极的情绪（如快乐、愉悦）时，我会改变自己看待处境的方式
2.当我想要减少消极情绪（如悲伤、愤怒）时，我会改变自己看待处境的方式
2.当我想要减少消极情绪（如悲伤、愤怒）时，我会改变自己看待处境的方式
3.面对压力情境时，我会试着从不同角度去看待事情，让自己心情好转
3.面对压力情境时，我会试着从不同角度去看待事情，让自己心情好转
4.遇到不愉快的事，我会换一种想法，不让自己陷在负面情绪里
4.遇到不愉快的事，我会换一种想法，不让自己陷在负面情绪里
5.我会通过调整对事件的看法，来控制自己的情绪感受
5.我会通过调整对事件的看法，来控制自己的情绪感受
6.面对令人难过的场景，我会主动转换认知角度来平复心情
6.面对令人难过的场景，我会主动转换认知角度来平复心情