河源市妇幼保健院2026年产科一区孕产妇满意度调查表

尊敬的孕产妇：
您好！非常感谢您选择了我们产科，我们全体医护人员衷心祝愿您早日康复。为进一步提高服务质量，满足孕产妇需求，特向您征求意见及建议，以帮助我们不断改进工作，请您对下列内容进行评价，谢谢！
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基本信息：
姓名：
姓名：
床号：
床号：
一、关于服务态度方面：
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1.主管医生是否向您主动介绍自己
A.满意
B.基本满意
C.不满意
D.很不满意
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2.您对所接触的医生态度(有无生、冷、硬、顶、推现象)满意度
A.满意
B.基本满意
C.不满意
D.很不满意
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3. 主管护士是否向您主动介绍自己
A.满意
B.基本满意
C.不满意
D.很不满意
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4. 您对所接触的护士态度(有无、生、冷、硬、顶、推现象)满意程度
A.满意
B.基本满意
C.不满意
D.很不满意
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5. 您对病区护工的工作(送检查、更换床单位等)满意程度
A.满意
B.基本满意
C.不满意
D.很不满意
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6. 您对清洁工服务态度的满意程度
A.满意
B.基本满意
C.不满意
D.很不满意
二、关于技术与告知方面：
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1. 您在住院期间，对医生的诊疗(查房、安排检查、手术、用药、会诊等)满意程度
A.满意
B.基本满意
C.不满意
D.很不满意
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2. 您对护士的技术(胎心监测、产程观察、输液、抽血、婴儿沐浴、疫苗接种等)满意程度
A.满意
B.基本满意
C.不满意
D.很不满意
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3. 您对护士提供的宣教知识如：产前护理知识、产后/术后护理知识、新生儿护理知识、母乳喂养知识满意程度 满意
满意
基本满意
不满意。
很不满意
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4.护士对您治疗、用药、护理操作是否有告知？
A.满意
B.基本满意
C.不满意
D.很不满意
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5 .医生护士是否常用您听得懂的方式向您解释治疗检查情况的满意程度(如：知情同意书、检查报告、治疗方案、输血等)
A.满意
B.基本满意
C.不满意
D.很不满意
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6. 医护人员是否有对您或您的家属进行病情、诊断、医疗保健措施和医疗保健风险告知的满意程度
A.满意
B.基本满意
C.不满意
D.很不满意
三、关于医德医风方面：
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1. 责任护士是否每天发放清单，您对住院的费用是否清楚
A.清楚
B.基本清楚
C.不清楚
D.很不清楚
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2.您在住院期间有没有医务人员接受您的红包
A.没有
B.有，请填写姓名：
四、关于环境卫生方面：
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1.您对病房卫生状况满意程度
A.满意
B.基本满意
C.不满意
D.很不满意
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2. 您对病房基础设施满意程度
A.满意
B.基本满意
C.不满意
D.很不满意
五、关于出院宣教方面
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1.您是否知晓出院后复诊或随访的方法？
A.都知道
B.知道一点
C.不知道
D.医生/护士没有告诉我
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2.您是否知晓/清楚出院后如何进行康复锻炼？
A.都知道
B.知道一些
C.不知道
D.医生/护士没有告诉我
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3.您是否知晓/清楚出院后怎样进行自我保健/自我护理？
A.都知道
B.知道一点
C.不知道
D.医生/护士没有告诉我
六、其它
1.您特别满意的医生的名字
李仲瑞主任
曾静
聂东娥
黄雪华
朱福慧
谢翠翠
廖海娟
1.您特别满意的护士的名字
刘辉姐
江彩媚
曾叻瑜
曾小玉
刘素珍
李莉
黄秋霞
诸惠红
刘宝玲
程裕
梁惠香
诸滢莉
赖思
刘锐萍
魏雪君
刘丽允
蔡彩兰
温芳娟
2. 您对本次住院提出的宝贵意见
问卷星提供技术支持
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