手机扫描二维码答题
00:00:00
2026年大王山社区党群服务中心老年人需求调查问卷
录音中...
尊敬的居民：
您好！大王山社区党群服务中心的社工，为了更深入了解社区居民的基本情况及对社区服务的真正需求，提供更符合居民需求的专业服务，我们开展了此次调研工作。本次问卷数据仅用于服务数据分析，并会对数据信息保密，请您放心填写。您的宝贵意见于我们而言非常重要，请在以下选项中选择符合您实际情况的答案，在答案编号下面打钩“√”或将答案直接填写于横线上。非常感谢您参与此次问卷调查，祝您生活愉快，家庭幸福！
大王山社区党群服务中心
2026 年 6 月
*
1、您的年龄
1、50-60岁
2、61-70岁
3、71-80岁
4、81岁以上
*
2、您的户籍 ：
1、深圳户口
2、非深圳，老家在：
*
3、您的婚姻状况：
1、未婚
2、已婚
3、离异
4、丧偶
*
4、您的居住状况是：
1、个人独居
2、与伴侣一起居住
3、与子女一起居住
4、与伴侣、子女一起居住
5、与保姆一起居住
6、其它（请注明）：
*
5、您是否有以下相关患有慢性疾病？（多选）
【
最多
选择3项】
1、高血压
2、颈椎
3、心肺疾病
4、糖尿病
5、呼吸道疾病
6、消化系统疾病
8、无慢性疾病
*
您目前主要经济来源是：（单选）
1、劳动收入
2、退休金
3、子女赡养
4、社会救济
5、房屋租赁
6、无经济来源
*
2、日常生活中，您经常碰到的问题或者困扰是什么？（可多选，最多选3项）
【
最多
选择3项】
1、朋友太少，没人陪说话
2、不会使用智能手机、电脑或家用电器
3、休闲娱乐时间太少
4、身体健康困扰
5、心情不好
6、与家人关系相处问题
7、孙辈教育问题
*
3、您每天的日常安排包括以下哪些？（可多选）
【
最多
选择3项】
1、送孩子上下学
2、买菜、做饭、家务
3、打牌、下棋休闲娱乐
4、唱歌、广场舞等文艺娱乐
5、带孙子/孙女，广场遛娃
6、刷手机、看电视等
7、 工作，补贴家用
8、参与社区活动
9、其他（请注明）：
*
4、如果社区有“共享儿女”，您最需要的志愿服务有哪些？
【多选题】
1、日常陪伴
2、生活照料（如购物、陪餐、打扫卫生）
3、健康监测与指导
4、聊天交流
5、文化娱乐活动（如：唱歌、讲故事）
6、其它其他（请注明）
*
5、您倾向于参加以下哪些活动？（可多选，最多选3项）
【
最多
选择3项】
1、健康服务（眼科、口腔义诊、听力义诊、健康讲座等）
2、安全教育（安全消防、防诈骗、防跌倒等）
3、社交活动（长者生日会、文艺、公益互助等）
4、兴趣、技能（手工、美食、太极、舞蹈、微信使用等）
5、心理关爱（心理关爱讲座、专业辅导等）
6、其它其他（请注明）：
*
6、您觉得社区需要提供哪些长者服务？（可多选）
【多选题】
1、为社区老人定期走访、关爱老人服务。
2、链接社会资源，申请社会福利政策。
3、做好政策咨询服务。
4、帮助随迁老年人社区融入。
*
7、关于社区党群服务中心及老年人服务，你还有其他建议和意见吗？
*
如您方便，请留下您的联系方式，以便我们开展相关服务时第一时间告知您：
【多选题】
姓名：
联系方式：
住址：
字体大小
2026年大王山社区党群服务中心老年人需求调查问卷
复制
