农村小学留守儿童心理健康教育的困境及对策调查问卷（家长卷）

尊敬的家长：

您好！

此次调查旨在了解农村小学留守儿童心理健康教育的困境及对策情况，仅做研究之用。您的意见对我们的研究非常重要，请您接受我们的问卷调查。本次调查采用不记名方式，问卷答案无所谓对错，请您不要有任何顾虑。请把符合您情况的选项填在题后的括号内。感谢您的支持！

湖南第一师范学院小学教育专业（文）

一、基本信息

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1.您的身份是（     ）
A.爸爸或妈妈
B.爷爷或奶奶（外公/外婆）
C.其他监护人
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2.您的年龄是（     ）
A. 30岁及以下
B. 31－40岁
C. 41－50岁
D. 51岁及以上
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3.您的学历是（     ）
A.初中及以下
B.高中或中专
C.大专
D.大学本科及以上
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4.您的职业是（     ）
A.机关单位
B.工厂或企业
C.工商个体户
D.在家务农或劳务
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5.您的工作状态是（     ）
A.经常加班
B.偶然加班
C.准时上下班
D.在家劳务
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6.您孩子主要和谁一起生活（      ）
A.(外)祖父/母一方
B.(外)祖父/母双方
C.其他亲戚 (如叔叔、姑姑等)
D.独自居住 (高年级可能)
E.其他 _____________（请填写）
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7.您孩子父母外出务工的情况是（     ）
A.父亲外出
B.母亲外出
C.父母双方均外出
D.其他 ___________（请填写）
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8. 您的孩子通常多久和在外务工的父母联系一次（     ）
A.几乎每天
B.每周几次
C.每周一次
D.半个月一次
E.一个月一次或更少

二、调查内容

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1.您觉得孩子最近的情绪状态怎么样（     ）
A.大部分时间很开心
B.比较平静，没什么特别感觉
C.有时会感到孤单、难过或烦躁
D.经常感到不开心、焦虑或易怒
E.说不清楚
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2.您对孩子在学校心理健康状况的了解情况是（     ）
A.非常了解
B.了解
C.不确定
D.不了解
E.完全不了解
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3.您认为家长应当参与学校管理（     ）
A.是
B.否
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4.您的孩子在学习上遇到困难时，通常表现有（         ）【多选】【多选题】
A.有信心克服，会主动想办法
B.有点着急，但会尝试解决或寻求帮助
C.感到很大压力，容易放弃或发脾气
D.无所谓，不太在乎
E.其他 _____________（请填写）
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5.您是否观察到孩子有孤独、胆小、自卑等表现（     ）
A.从来没有
B.偶尔有
C.有时有
D.经常有
E.总是有
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6.您对于家校沟通是促进孩子心理健康的重要途径所持的态度是（      ）
A.非常支持
B.支持
C.无所谓
D.不支持
E.非常不支持
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7.您去学校参加家长会的频率（      ）
A.每次都去
B.偶尔去
C.太远/没时间去
D.从未去过
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8.孩子出现教育问题时，您与教师交流的情况是（     ）
A.第一时间与教师联系，合作协商解决问题
B.视情况与教师联系，共同解决问题
C.一般不与教师联系，独立解决问题
D.教师有意见要求时，才会与教师联系
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9.老师主动找到您沟通的主要内容有（         ）【多选】【多选题】
A.孩子的学习
B.孩子的品德及习惯养成
C.孩子的身体状况
D.孩子的心理状况
E.学习布置的任务（如安全平台等）的落实
F.其他 （请填写）
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10.您认为留守儿童最可能面临的心理或行为上的挑战有（         ）【多选】【多选题】
A.孤独感
B.自卑感
C.焦虑、抑郁情绪
D.脾气暴躁、易怒
E.注意力不集中、学习困难
F.人际关系敏感或疏离
G.行为问题 (如撒谎、打架)
H.缺乏安全感
I.其他 ____________（请填写）
J.不清楚
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11.您带孩子时最头疼的问题有（         ）【多选】【多选题】
A.作业辅导不了
B.孩子不听话
C.孩子总玩手机
D.身体不好照顾吃力
E.不知道孩子想的什么
F.其他 （请填写）
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12.您与教师交流的目的有（         ）【多选】【多选题】
A.提高学生学习成绩
B.了解学生在校情况
C.促进孩子身心健康发展
D.分享交流教育经验
E.了解孩子兴趣爱好
F.其他                     （请填写）
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13.您平时与老师沟通的方式有（         ）【多选】【多选题】
A.家长会
B.电话沟通
C.教师家访
D.QQ或微信班级群
E.学校开放日或组织的活动
F.家长委员会
G.不参与
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14.您认为老师进行家访的困难有（         ）【多选】【多选题】
A.农忙没时间接待
B.怕老师告状
C.家里条件差难为情
D.觉得没用
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15.您认为影响孩子心理健康的因素有（         ）【多选】【多选题】
A.家长教育观念陈旧 （隔辈）
B.家长是否具有较高的素质
C.孩子接触到的学校环境
D.电子产品
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16.在孩子的受教育的过程中影响您与教师沟通的主要因素有（         ）【多选】【多选题】
A.自身工作繁忙，无暇顾及
B.学校不重视，没创设家校交流的环境
C.孩子成绩差，不好意思和老师交流
D.自身教育素质低，不善于和老师沟通
E.教师态度较差、沟通技巧欠缺
F.其他 （请填写）
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17.您觉得自己在帮助孩子解决心理困扰（如想父母、不开心、学习压力）方面能力是（     ）
A.很有信心和能力
B.有一定能力，但需要指导
C.感到困难，力不从心
D.完全不知道该怎么办
E.孩子没什么困扰，不需要
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18.您认为家校沟通在支持留守儿童心理健康方面存在的困难有（     ）【多选】【多选题】
A.监护人（多为老人）沟通意愿或能力不足
B.外出父母联系不便或参与度低
C.学校缺乏主动沟通的机制和资源
D.沟通内容难以深入心理层面
E.没有明显困难
F.其他 _____________（请填写）
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19. 您认为改善农村小学留守儿童的心理健康教育最需采取的措施有（按重要性顺序填写）（   ）【多选】【排序题】
  • A.配备专业心理老师
  • B.加强教师心理健康知识培训
  • C.开设专门的心理健康课程/活动
  • D.建立有效的家校（特别是与外出父母）沟通合作机制
  • E.加强对监护人的家庭教育指导
  • F.利用社区资源建立支持网络
  • G.政府加大政策支持和经费投入
  • H.其他 _____________（请填写）
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