全部量表 赋分正确

一般资料
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姓名
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住院号
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1.手术方式
膝关节置换
髋关节置换
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2.年龄
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3.性别
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4.婚姻情况
已婚
未婚
离异
丧偶
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5.受教育程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科
研究生及以上
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6.工作情况
在职
离/退休
自由职业
待业/失业
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7.家庭月收入
3000以下
3000~5000
5001~10000
10001以上
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8.医保类型
城镇职工医保
城镇居民医保
自费
其他
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9.家庭住址
城市
城镇
农村
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10.居住情况
独居
与伴侣同居
与子女同居
与伴侣及子女同居
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11.住院照护者
配偶
子女
其他亲属
护工
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12.所患疾病数量
0个
1个
2个
3个及以上
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13.服药种类
0种
1种
2种
3种及以上
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14.既往手术次数
0次
1次
2次
3次及以上
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15.疼痛情况?
不痛
剧痛
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16.术前等待时间
小于3天
3~7天
大于7天
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17.术前6个月是否有跌倒史
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18.术前医生和您进行疾病及手术相关讨论的次数(>5分钟记一次)
1~2次
3~4次
≥5次
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19.术前护士和您进行疾病及手术相关讨论的次数(>5分钟记一次)
1~2次
3~4次
≥5次
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