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钟楼实验中学2025级新生信息采集
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各位家长,下列信息用于建立新生学籍,内容较多,填写前请准备好户口簿,耐心填写。感谢您的理解与支持!
*
1.
学号(6位)
*
2.
学生姓名(重要信息,正确填写,确保与户口簿一致。)
*
3.
身份证号(18位,重要信息,正确填写,确保与户口簿一致。)
*
4.
出生日期(8位数字,格式为20120101。)
*
5.
民族(例如:汉族,确保与户口簿一致)
*
6.
曾用名(没有则填写“无”)
*
7.
性别
男
女
*
8.
班级(1班为2501,2班为2502,以此类推。)
*
9.
国籍(例如:中国)
*
10.
港澳台侨胞(不是选择“无”)
请选择
无
香港同胞
香港同胞亲属
澳门同胞
澳门同胞亲属
台湾同胞
台湾同胞亲属
海外华侨
侨眷
归侨
归侨子女
归国留学人员
非华裔中国人
外籍华裔人
外国人
其他
*
11.
家长联系电话
*
12.
健康状况
健康或良好
一般或较弱
慢性病
有生理缺陷
残疾
*
13.
残疾类型
无
肢体障碍
听力障碍
视力障碍
语言障碍
智力障碍
精神障碍
多重障碍
其他残疾
*
14.
是否进城务工人员随迁子女
是
否
*
15.
户籍所在地(请按照“xx省xx市xx区”形式填写,例如江苏省常州市钟楼区,确保与户口簿中户籍地信息一致。)
*
16.
户籍详细地址(请查看户口簿第一页,按照户口簿填写户籍详细地址。)
*
17.
家庭常住地(请按照“xx省xx市xx区”形式填写,例如江苏省常州市钟楼区。)
*
18.
家庭常住详细地址
*
19.
是否留守儿童
否
单亲外出务工
双亲外出务工
*
20.
户口性质
农业户口
非农业户口
*
21.
是否独生子女
是
否
*
22.
是否烈士或优抚子女
是
否
*
23.
上下学方式
步行
自行车(含摩托车、电动自行车)
公共交通(含城市公交、农村客运、地铁)
家长自行接送
*
24.
第一监护人称谓(例如:父亲)
*
25.
第一监护人姓名
*
26.
第一监护人联系电话
*
27.
第一监护人是否法定监护人
是
否
*
28.
第一监护人户口所在地行政区划(根据监护人户口簿信息填写,请按照“xx省xx市xx区”形式填写,例如江苏省常州市钟楼区。)
*
29.
第一监护人户口所在地具体地址(请查看监护人户口簿第一页,按照户口簿填写户籍详细地址。)
*
30.
第一监护人证件类型
居民身份证
港澳居民来往内地通行证(香港)
港澳居民来往内地通行证(澳门)
台湾居民来往大陆通行证
境外永久居住证
护照
港澳居民居住证
台湾居民居住证
*
31.
第一监护人证件号码
*
32.
第一监护人民族
*
33.
第一监护人工作单位
34.
第二监护人称谓
35.
第二监护人姓名
36.
第二监护人联系电话
37.
第二监护人是否法定监护人
是
否
38.
第二监护人户口所在地行政区划(根据监护人户口簿信息填写,请按照“xx省xx市xx区”形式填写,例如江苏省常州市钟楼区。)
39.
第二监护人户口所在地具体地址(请查看监护人户口簿第一页,按照户口簿填写户籍详细地址。)
40.
第二监护人民族
41.
第二监护人证件类型
居民身份证
港澳居民来往内地通行证(香港)
港澳居民来往内地通行证(澳门)
台湾居民来往大陆通行证
境外永久居住证
护照
港澳居民居住证
台湾居民居住证
42.
第二监护人证件号码
43.
第二监护人工作单位
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