怀柔镇社区卫生服务中心
家庭医生健康管理中心居民感受度调查问卷

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1.性别:
男
女
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2.年龄:
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
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3.文化程度:
高中/中专
大专
本科及以上
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4.职业:
企业职工
公务员/事业单位
自由职业
退休
其他
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5.辖区居住时长:
1-3年
3-5年
5年以上
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6.近三个月内到本社区卫生服务中心就诊次数:
1次
2-3次
4-5次
5次以上
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7.家庭医生健康管理中心就医环境[打分题]
1分
2分
3分
4分
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8.家庭医生健康管理中心候诊区座椅、饮水机等设施配备齐全[打分题]
1分
2分
3分
4分
5分
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9.家庭医生健康管理中心门诊标识清晰，科室分布指引明确[打分题]
1分
2分
3分
4分
5分
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10.家庭医生健康管理中心挂号、缴费、取药等流程便捷高效[打分题]
1分
2分
3分
4分
5分
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11.家庭医生健康管理中心线上预约、电子病历查询等信息化服务易用[打分题]
1分
2分
3分
4分
5分
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12.家庭医生健康管理中心转诊服务流程清晰，衔接顺畅[打分题]
1分
2分
3分
4分
5分
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13.家庭医生健康管理中心医生诊断准确，治疗方案合理[打分题]
1分
2分
3分
4分
5分
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14.家庭医生健康管理中心医疗设备能满足基本诊疗需求[打分题]
1分
2分
3分
4分
5分
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15.家庭医生健康管理中心家医签约及慢性病管理服务规范有效[打分题]
1分
2分
3分
4分
5分
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16.家庭医生健康管理中心医护人员态度热情，耐心解答疑问[打分题]
1分
2分
3分
4分
5分
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17.家庭医生健康管理中心医生能够清晰解释病情及治疗方案[打分题]
1分
2分
3分
4分
5分
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18.家庭医生健康管理中心随访服务及时、有效[打分题]
1分
2分
3分
4分
5分
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