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PHQ-9/GAD-7/PHQ-15(朝阳疼痛科)
录音中...
*
您的姓名：
*
您的性别：
男
女
*
身份证号（仅用于医学统计，不外露）
一、PHQ-9 在过去的
2周内
, 您生活中有多久出现以下的症状？请根据您的实际感觉做出选择。
*
1.做事时提不起劲或没有兴趣
A. 没有
B.几小时
C.一半以上时间
D. 几乎整天
*
2.感到心情低落, 沮丧或绝望
A. 没有
B.几小时
C.一半以上时间
D. 几乎整天
*
3.入睡困难、睡不安或睡得过多
A. 没有
B.几小时
C.一半以上时间
D. 几乎整天
*
4.感觉疲倦或没有活力
A. 没有
B.几小时
C.一半以上时间
D. 几乎整天
*
5.食欲不振或吃太多
A. 没有
B.几小时
C.一半以上时间
D. 几乎整天
*
6.觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让 自己、家人失望
A. 没有
B.几小时
C.一半以上时间
D. 几乎整天
*
7.对事物专注有困难，例如看报纸或看电 视时
A. 没有
B.几小时
C.一半以上时间
D. 几乎整天
*
8.行动或说话速度缓慢到别人已经察觉?或刚好相反——变得比平日更烦 躁或坐立不安，动来动去
A. 没有
B.几小时
C.一半以上时间
D. 几乎整天
*
9.有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
A. 没有
B.几小时
C.一半以上时间
D. 几乎整天
二、GAD-7 在过去的
2周
里, 您生活中有多少时间出现以下的症状？请根据您的实际感觉做出选择。
*
1.感觉紧张、焦急或者急切。
完全不会
几小时
一半以上的时间
几乎整天
*
2.不能够停止或者控制担忧。
完全不会
几小时
一半以上的时间
几乎整天
*
3.对各种各样的事情担忧过多。
完全不会
几小时
一半以上的时间
几乎整天
*
4.很难放松下来。
完全不会
几小时
一半以上的时间
几乎整天
*
5.由于不安而无法静坐。
完全不会
几小时
一半以上的时间
几乎整天
*
6.变的容易烦躁或急躁。
完全不会
几小时
一半以上的时间
几乎整天
*
7.感到似乎将有可怕的事情发生而害怕。
完全不会
几小时
一半以上的时间
几乎整天
三、PHQ-15 在过去的
2周
里, 您生活中有多少时间出现以下的症状？请根据您的实际感觉做出选择。
*
1.胃痛
0：没有困扰
1：有些困扰
2：非常困扰
*
2.背痛
0：没有困扰
1：有些困扰
2：非常困扰
*
3.手臂、腿或关节(膝盖、髋部等)的疼痛
0：没有困扰
1：有些困扰
2：非常困扰
*
4.头痛
没有困扰
有些困扰
非常困扰
*
5.胸痛
没有困扰
有些困扰
非常困扰
*
6.眩晕
没有困扰
有些困扰
非常困扰
*
7.偶尔昏厥过去
没有困扰
有些困扰
非常困扰
*
8.感到心脏砰砰跳动或跳得很快
没有困扰
有些困扰
非常困扰
*
9.透不过气来
没有困扰
有些困扰
非常困扰
*
10.性生活中有疼痛或其他问题
0：无
1：有点
2：大量
*
11.便秘，肠道不舒适，腹泻
没有困扰
有些困扰
非常困扰
*
12.恶心、排气，或消化不良
没有困扰
有些困扰
非常困扰
*
13.感到疲劳或无精打采
没有困扰
有些困扰
非常困扰
*
14.睡眠有问题或烦恼
没有困扰
有些困扰
非常困扰
*
15.（仅女性） 月经痛或其他月经有关问题
没有困扰
有些困扰
非常困扰
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PHQ-9/GAD-7/PHQ-15(朝阳疼痛科)
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