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大学生口腔健康相关生活质量现状调查问卷
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亲爱的同学:
你好!我是来自内蒙古医科大学的学生,感谢您参加这个问卷调查。这是一份关于大学生口腔健康相关生活质量的调查问卷。本问卷采用匿名形式设计,内容涵盖个人基本信息及口腔健康相关情况调查和口腔健康影响程度等方面,所有数据仅用于学术研究,严格保密,不会泄露您的个人隐私。问卷填写无需专业知识,请根据自身实际情况如实作答,您的真实反馈对研究至关重要。感谢您的支持与配合!
*
1.
性别
男
女
*
2.
年级
大一
大二
大三
大四
*
3.
专业
医学相关专业
非医学相关专业
*
4.
生源地
城镇
农村
*
5.
细菌可以引起牙龈发炎
是
否
*
6.
刷牙对预防牙龈出血没有用
是
否
*
7.
细菌可以引起龋齿
是
否
*
8.
窝沟封闭可保护牙齿
是
否
*
9.
洗牙会把牙齿洗坏
是
否
*
10.
口腔疾病可能会影响全身健康
是
否
*
11.
口腔健康对自己的生活很重要
是
否
*
12.
定期口腔检查是十分必要的
是
否
*
13.
牙齿的好坏是天生的,与自己的保护关系不大
是
否
*
14.
预防牙病首先靠自己
是
否
*
15.
喝酒
是
否
*
16.
吸烟
是
否
*
17.
喝咖啡
是
否
*
18.
定期进行口腔检查
是
否
*
19.
使用电动牙刷
是
否
*
20.
每次刷牙≥3分钟
是
否
*
21.
刷牙频率每日≥2次
是
否
*
22.
使用含氟牙膏
是
否
*
23.
使用牙线
是
否
*
24.
采用巴氏刷牙法刷牙
是
否
*
25.
您是否曾因为牙齿或口腔的问题而对自己的饮食很不满意?
无
很少
有时
经常
很经常
*
26.
您是否曾因为牙齿或口腔的问题而不得不在进餐时中途停下来?
无
很少
有时
经常
很经常
*
27.
您是否曾因为牙齿或口腔的问题而不能很好的体息?
无
很少
有时
经常
很经常
*
28.
您是否曾因为牙齿或口腔的问题而感到自己的味觉变差?
无
很少
有时
经常
很经常
*
29.
您口腔内是否曾出现过明显疼痛?
无
很少
有时
经常
很经常
*
30.
您是否曾因为牙齿或口腔的问题而觉得吃什么东西都不舒服?
无
很少
有时
经常
很经常
*
31.
您是否曾因为牙齿或口腔的问题而在其他人面前觉得不自在?
无
很少
有时
经常
很经常
*
32.
您是否曾因为牙齿或口腔的问题而感到紧张不安?
无
很少
有时
经常
很经常
*
33.
您是否曾因为牙齿或口腔的问题而有过尴尬的时候?
无
很少
有时
经常
很经常
*
34.
您是否曾因为牙齿或口腔的问题而影响发音?
无
很少
有时
经常
很经常
*
35.
您是否曾因为牙齿或口腔的问题而变得容易对其他人发脾气?
无
很少
有时
经常
很经常
*
36.
您是否曾因为牙齿或口腔的问题而难以完成日常的工作?
无
很少
有时
经常
很经常
*
37.
您是否曾因为牙齿或口腔的问题而觉得生活不是那么令人满意?
无
很少
有时
经常
很经常
*
38.
您是否曾因为牙齿或口腔的问题而什么事都干不了?
无
很少
有时
经常
很经常
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大学生口腔健康相关生活质量现状调查问卷
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