中学生心理健康状况调查问卷（中萱书苑）

亲爱的同学你好！
为了更好地了解你的心理健康状况，引领大家快乐学习与生活，我们特开展本次心理健康状况调查活动。
你的答卷内容仅为我们所见，你的学校老师、家长等不会看到；问卷结果仅供我们研究与提升校外学习效率使用，不会向你的学校、老师、家长透露你的信息；绝对做到保密。
本问卷包括你的基本情况、你的心理状况表现、你的学习与生活环境等。
本问卷答案没有对错之分，请你认真审阅题目，看清答题要求，根据自己的情况按平时所想与实际情况如实回答。当选择题难以决定时，请选择最接近或最初想到的答案。回答时间没有限制，但不要长时间考虑，一定要保证真实性。
谢谢你的参与！                                       
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1.
我所在的中萱书苑（书店）校区（选择项排名不分先后）：
高新区一中校区
新六中校区
老六中校区
东岳中学校区
良庄校区
杆石桥校区
水泉校区
开元中学校区
岱岳区第一实验中学校区
其他
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2.
我就读的学校：
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3.
我所在的年级：
初一
初二
初三
初四
高一
高二
高三
其他（请写明）
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4.
我的性别：
男
女
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5.
我的兄弟姊妹排行：
独生子女
老大
老二
其他
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6.
我是否住校：
是
否
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7.
除了中萱书苑，我还参加了哪些校外学习（培训机构名称与科目或活动名称）：
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8.
我不喜欢参加学校组织的课外活动。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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9.
我心情时好时坏。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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10.
做作业必须反复检查。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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11.
感到人们对我不友好，不喜欢我。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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12.
我感到苦闷。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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13.
我感到紧张或容易紧张。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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14.
我学习劲头时高时低。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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15.
我对现在的学校生活感到不适应。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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16.
我看不惯现在的社会风气。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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17.
为保证正确，做事必须做得很慢。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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18.
我的想法总与别人不一样。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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19.
总担心自己的衣服是否整齐。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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20.
容易哭泣。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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21.
我感到前途没有希望。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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22.
我感到坐立不安，心神不定。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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23.
经常责怪自己。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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24.
当别人看着我或谈论我时，感到不自在。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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25.
感到别人不理解我，不同情我。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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26.
我常发脾气，想控制但控制不住。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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27.
觉得别人想占我的便宜。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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28.
大叫或摔东西。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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29.
总在想一些不必要的事情。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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30.
必须反复洗手或反复数数。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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31.
总感到有人在背后谈论我。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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32.
时常与人争论、抬杠。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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33.
我觉得对大多数人都不可信任。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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34.
我对做作业的热情忽高忽低。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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35.
同学考试成绩比我高，我感到难过。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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36.
我不适应老师的教学方法。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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37.
老师对我不公平。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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38.
我感到学习负担很重。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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39.
我对同学忽冷忽热。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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40.
上课时，总担心老师会提问自己。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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41.
我无缘无故地突然感到害怕。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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42.
我对老师时而亲近，时而疏远。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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43.
一听说要考试，心里就感到紧张。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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44.
别的同学穿戴比我好，有钱，我感到不舒服。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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45.
我讨厌做作业。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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46.
家里环境干扰我的学习。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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47.
我讨厌上学。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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48.
我不喜欢班里的风气。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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49.
父母对我不公平。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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50.
感到心里烦躁。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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51.
我常常无精打采，提不起劲来。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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52.
我感情容易受到别人的伤害。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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53.
觉得心里不踏实。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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54.
别人对我的表现评价不恰当。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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55.
明知担心没有用，但总害怕考不好。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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56.
总觉得别人在跟我作对。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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57.
我容易激动和烦恼。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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58.
同异性在一起时，感到害羞不自在。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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59.
有想伤害他人或打人的冲动。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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60.
我对父母时而亲热，时而冷淡。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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61.
我对比我强的同学并不服气。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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62.
我讨厌考试。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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63.
心里总觉得有事。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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64.
经常有自杀的念头。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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65.
有想摔东西的冲动。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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66.
要求别人十全十美。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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67.
同学考试成绩比我高，但能力并不比我强。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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68.
我朋友很多。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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69.
我参加校外培训机构的学习是自愿的。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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70.
我喜欢在中萱书苑的学习与活动。（1不符合--2较少符合--3中度符合--4比较多的符合--5很符合）
不符合
很符合
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71.
请用三个词介绍（概括）一下自己。
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72.
请用三个词介绍（概括）一下自己的家庭。
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73.
请用三个词介绍（概括）一下自己的学校。
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74.
请用三个词介绍（概括）一下中萱书苑。
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75.
请按最重要程度，由重到轻列出三条以上喜欢学习的原因。
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76.
请按最重要程度，由重到轻列出三条以上影响学习效果的因素。
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77.
请写出你在学校最高兴的事（或者印象最深的事情）。
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78.
请写出你在中萱书苑最高兴的事（或者印象最深的事情）。
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79.
请写出你在家里最高兴的事（或者印象最深的事情）。
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80.
请写出你最不高兴的事情。
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81.
请写一下你对学校的希望与建议。
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82.
请写一下你对中萱书苑的希望与建议。
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83.
请写一下你对家长的希望与建议。
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84.
你还有什么想对我们说的（也可以自愿留下姓名与联系方式），如果你有需要，也可以联系大学教育学心理学专业老师13805385771（微信同号）：
问卷星提供技术支持
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