沙井街道鹏辰驿站2026年服务需求调研问卷（群众版）

尊敬的居民朋友：

        当前我国禁毒形势总体持续向好，新型毒品、麻精药品滥用、网络涉毒、伪装毒品等问题突出，青少年、新业态从业人员成为重点关注群体。为精准优化鹏辰驿站禁毒服务，强化识毒、防毒、拒毒能力，现开展本次调研。问卷信息仅用于服务优化，严格保密。请在对应选项前打 “√”，横线处按需填写，感谢您的支持！       
一、基本信息
*
1.
您的性别:
男
女
*
2.
您的年龄:
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46岁以上
*
3.
您的文化程度:
小学及以下
初中
高中或中专
大专及以上
*
4.
您的职业:
机关/事业单位
学生
个体户
工厂/企业正式员工
临时工
流动摊贩
无业
物流/寄递/网约配送人员
娱乐场所从业人员
零售药店从业人员
其他（请注明）
*
5.
您在沙井的居住时长:
6个月以下
6个月-1年
1-3年
3-5年
5年以上
长期居住
二、服务需求
*
6.
您对当前新型毒品、上头电子烟、伪装零食、麻精药品等知识的了解程度（单选）
完全不了解
略有了解
比较清楚
非常熟悉
*
7.
 您更愿意接受以下哪种禁毒服务形式?（可多选）【多选题】
禁毒主题教育小组
线上宣教（短视频/直播/微课等）
禁毒志愿服务
禁毒公益讲座活动
亲子/家庭禁毒活动
禁毒趣味互动活动（游戏/打卡/竞赛等）
其他（请注明）:
*
8.
您对以下哪些活动内容感兴趣?（可多选）【多选题】
新型毒品识别与防范
预防药物滥用/麻精药品安全
心理健康与压力调适
职业规划
社交技能训练
节假日主题活动
亲子禁毒实践
禁毒志愿者服务
物流寄递禁毒安全培训
其他（请注明）:
*
9.
您希望的参与活动频率是:
每周1次
每月2-3次
每月1次
按需临时安排
*
10.
您可以参与服务的时间是:
工作日白天
工作日晚上
周六、日
均可
*
11.
您愿意成为禁毒志愿者吗?
非常愿意
不愿意
视情况而定
*
12.
您愿意参与以下哪些禁毒志愿服务?【多选题】
禁毒知识外展宣传
禁毒知识宣讲
场所巡查与隐患提醒
禁毒知识培训
禁毒志愿者团建
禁毒入户探访与帮扶
技能学习班
其他（请注明）:
三、开放性问题
*
13.
您对沙井街道鹏辰驿站服务的改进建议:
*
14.
您其他服务需求:
15.
您的姓名（可选填）：     电话（可选填）：
*
16.
填写社工姓名：
问卷结束，感谢您的参与！   （沙井街道鹏辰驿站联系方式:0755-23326756 供后续咨询）
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