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对于牙科畏惧患儿使用镇静药物下(右美托咪定)口腔治疗接受度调查
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您好!为了帮助有“牙科畏惧”的孩子在口腔治疗中减少恐惧与疼痛,我们计划提供一种右美托咪定鼻喷雾剂镇静辅助下的治疗。请您务必仔细阅读以下全部内容,了解该方法的优点、正常反应及可能风险后,再填写问卷。您的意见对我们非常重要。
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1.
【镇静方法完整说明】
药物名称:右美托咪定(一种镇静/抗焦虑药物)
使用方式:经鼻腔喷雾给药,无创、无痛,儿童接受度较高
起效时间:约15–30分钟
代谢时间与方式:经肝脏代谢,主要经尿液排出,完全代谢约6–8小时,体内无长期蓄积
药物起效后的正常反应(非危害):
孩子会变得安静、嗜睡、轻度困倦,但仍可被唤醒
对疼痛刺激的反应减弱,但仍需配合局部麻醉
可能出现心率减慢、血压轻度下降(在专业监测范围内)
可能的不良反应(危害/风险):
在少数情况下(发生率约1%–5%),可能出现以下不良反应:
1.血压过低、心率过慢:医生会全程监测生命体征,必要时使用药物纠正
2.呼吸抑制:与其他镇静药合用时风险增加,可能需要吸氧或辅助呼吸
3.过度镇静:入睡过深、难以唤醒,通常随药物代谢自行恢复
4.鼻粘膜刺激:打喷嚏、流泪、鼻部不适或少量鼻出血,多为一过性
5.恶心、呕吐:发生率较低,可对症处理
6.反常反应(罕见):少数儿童出现兴奋、烦躁、哭闹加剧
需要特别告知的风险:
镇静后6–8小时内,平衡能力、吞咽反射未完全恢复,存在跌倒、误吸风险
必须由经过培训的儿童麻醉医生或急诊医生在场监护
肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、心脏病、肝肾功能异常患儿,风险增加,需个体化评估
最严重的潜在危害(极罕见,发生率低于0.1%):
严重低血压导致脑供血不足
呼吸暂停导致缺氧性脑损伤
在规范监护、抢救设备齐全的医疗环境下,发生率极低
一、基本信息
*
2.
您孩子的年龄:
3–6岁
7–12岁
13岁以上
*
3.
您孩子之前是否有牙科治疗经历?
有,且配合良好
有,但哭闹/抗拒明显,医生可治疗
有,但哭闹/完全抗拒,医生没法治疗
完全没有
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4.
您认为孩子看牙时的畏惧程度:
不畏惧
轻度畏惧
中度畏惧
非常畏惧
二、对右美托咪定鼻喷雾剂镇静的认知与接受度
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5.
您之前是否听说过“右美托咪定”这种药物?
是
否
*
6.
在阅读本说明后,您是否能理解药物的使用方式(鼻喷雾)?
完全理解
基本理解
不太理解
*
7.
您是否担心“鼻喷雾”这种方式会影响孩子的鼻腔或引起不适?
完全不担心
有些担心
非常担心
*
8.
关于药物代谢时间(约6–8小时完全排出体外),您:
认为可以接受
有点担心,但可以接受
认为时间太长,担心有影响
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9.
在了解上述可能的不良反应(如心率减慢、呼吸抑制、过度镇静等)后,您是否担心这些风险?
完全不担心
有些担心
非常担心
*
10.
在专业医生监护下使用该药物,您认为对孩子是否安全?
很安全
比较安全
不确定
不太安全
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11.
如果该镇静方法能显著减少孩子哭闹、挣扎和恐惧,您是否愿意接受?
非常愿意
比较愿意
不确定
不太愿意
完全不愿意
三、家长主要顾虑(可多选)
*
12.
您对右美托咪定鼻喷雾剂镇静的主要顾虑是什么?(可多选)
【多选题】
药物对大脑或发育的影响
心率减慢或呼吸抑制
镇静效果不理想,孩子还是会动
孩子不配合喷雾操作
费用问题
镇静后需要更长时间留院观察
过度镇静难以唤醒
其他(请填写:)
*
四、知情后接受度与风险态度
*
13.
1.在了解上述所有可能的不良反应(包括心率减慢、呼吸抑制、过度镇静等)后,您是否仍然愿意让孩子使用右美托咪定鼻喷雾剂镇静?
仍然愿意,相信医生能处理风险
有所犹豫,需要更多保障措施
不愿意,风险太大
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14.
综合来看,您是否同意在孩子的牙科治疗中使用该镇静方法?
完全同意
基本同意
不确定
不太同意
完全不同意
如果不同意,主要原因是(可选填):
您对该镇静方法或调查问卷的任何建议:
再次感谢您的耐心阅读与参与!您的意见将帮助我们在保障安全的前提下,为畏惧看牙的孩子提供更人性化的治疗方式。
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