新生基本信息统计

各位家长好！

为更快了解孩子情况、精准开展班级个性化教育管理，特开展本次信息采集。所有信息仅用于班级教育存档与家校沟通，严格保密，请如实填写，感谢配合！
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1.
学生姓名
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2.
性别
男
女
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3.
民族
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4.
出生年月
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5.
身份证号
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6.
现家庭住址
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7.
户籍地址
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8.
父亲姓名
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9.
父亲电话
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10.
母亲姓名
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11.
母亲电话
12.
其余监护人姓名及联系方式
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13.
是否独生子女【多选题】
是
否
哥哥
弟弟
姐姐
妹妹
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14.
是否留守儿童
是
否
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15.
孩子学习主要负责人
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16.
是否有过敏史或特殊疾病
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17.
上学及放学交通方式
步行
公交车
家长接送
其他
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18.
家庭情况
完整家庭
离异（父母双方已离异，跟着一方生活）
单亲（父母一方已离世）
孤儿
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19.
有什么特长或者爱好？
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20.
学生坚持最久的习惯是什么
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21.
小学阶段是否担任班委
是（具体职务)
否
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22.
学生性格特点
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23.
小学阶段曾获得的荣誉或奖励
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24.
是否想当班委（填写具体职务）
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25.
对新班级的期待有哪些？
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26.
未来能为班级提供什么帮助
问卷星提供技术支持
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