全国重点人群职业健康素养检测调查个人问卷

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A01. 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。(  

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A02. 职业病是可以预防的疾病。通过采取预防措施,可以减少职业病的发生,减轻职业病对劳动者健康的危害程度。(  

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A03. 普通招工体检可以代替上岗前职业健康检查。(  

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A04. 有限空间易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或者氧含量不足,一旦发生事故,不能盲目进行救援,禁止未经培训、未佩戴个体防护装备的人员进入有限空间施救。(  

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A05. 用人单位与劳动者订立劳动合同时,对于工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等,可口头告知劳动者,也可在劳动合同中写明。(  

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A06. 职业病病人除依法享有工伤保险外,依照有关民事法律,尚有获得赔偿的权利的,有权向用人单位提出赔偿要求。(  

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A07. 劳动者应当参加用人单位组织的职业卫生培训。(  

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A08. 怀孕7个月以上的女职工,用人单位不得延长劳动时间或安排夜班劳动。(  

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A09. 长期伏案低头工作导致的颈椎病是我国法定职业病。(  

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A10. 工作压力过大会导致一系列健康问题,如心理疾患、心血管疾病、睡眠障碍和免疫力下降。(  

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A11. 适当运动可以缓解焦虑、抑郁、职业紧张等心理健康问题。(  

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A12. 年轻人身体好,长期加班加点工作对健康没什么危害。(  

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B01. 依据《职业病防治法》,职业病防治工作的责任主体是用人单位,谁应对本单位的职业病防治工作全面负责?

①用人单位主要负责人
②用人单位职业卫生管理人员
③用人单位工会负责人
④不知道
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B02. 依据《职业病防治法》,以下哪项不是劳动者应享有的职业卫生保护权利?

①获得职业卫生教育、培训
②按时获得劳动报酬
③对职业病防治工作提出意见和建议
④不知道
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B03. 依据《职业病防治法》,劳动者享有职业卫生保护权利的同时,也需要履行相关义务,以下哪项不是劳动者应履行的义务?

①应当学习和掌握相关的职业卫生知识,增强职业病防范意识
②遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程,正确使用、维护职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品
③任何情况下,要服从领导、听从指挥
④不知道
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B04. 依据《职业病防治法》,职业健康检查费用应由谁承担?

①劳动者本人
②用人单位
③政府
④不知道
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B05. 劳动者怀疑自己所患疾病与职业活动中接触有毒、有害因素有关,应如何处理?

①直接向用人单位申请索赔
②到政府部门信访
③进行职业病诊断,依法维护权益
④不知道
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B06. 劳动者可以从哪些途径知晓所在岗位存在的职业病危害因素?(可多选)

最少选择2项】
①劳动合同
②设备和材料中文说明书
③用人单位组织的职业卫生培训
④公告栏、警示标识和警示说明
⑤咨询职业病防治专业机构
⑥不知道
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B07. 您所在工作岗位存在的主要职业病危害因素是什么?(可多选,选择①-选项的,请接答B08-B10中相应问题;选择⑦-⑨选项的,请跳转至B12题。)

【多选题】
①粉尘
②噪声
③铅
④苯
⑤高温
⑥电离辐射(如:x、α、β、γ射线、氡及其子体等)
⑦其他职业病危害因素(请列出)__________
⑧不存在任何危害因素
⑨不知道
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B10. 需要佩戴个人防护用品(如防尘口罩、耳罩等)的岗位,劳动者应如何做?   多选题

【多选题】
①全程正确佩戴
②注意保养和维护,及时更换
③防护用品越用越多
④参加正确使用防护用品的培训
⑤不知道
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B11.佩戴海绵耳塞前,以下做法错误的是?(  

①两只耳塞同时用双手直接塞进左右耳道
②佩戴前手洗干净后揉搓耳塞使之变成细长
③用对侧手向后上方提拉耳廓,同侧手将耳塞旋转塞入
④手指用力抵住耳塞底部直至耳塞在耳道内完成回弹再松开
⑤不知道
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B12. 以下警告标识错误的是:

①注意防尘
②噪声有害
③当心孩童
④当心电离辐射
⑤不知道
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B13. 下列哪项不是孕期、哺乳期女职工的禁忌作业?

①对本人有害的作业
②对胎儿、婴儿有害的作业
③操作仪器、控制设备等轻体力劳动作业
④不知道
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B14. 有限空间发生作业人员中毒,救援者在保障自身安全的前提下,如何对中毒者开展第一步救援?

①人工呼吸
②迅速脱离中毒现场并转移到通风处
③拨打120,送医院治疗
④不知道
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B15. 遇到急性职业病危害时,以下做法错误的是?(  

①发生有毒气体泄露时,应快速撤离现场
②室外撤离时根据毒气泄漏源位置,向下风向逃生
③眼内溅入毒物,需用清水彻底冲洗至少 15 分钟
④遇到酸泄漏导致皮肤灼伤时,立即用大量流动清水彻底冲洗
⑤不知道
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B16. 您的工作有哪些特点?(可多选,选择①-⑥选项的,请接答B17B18中相应问题;选择⑦-⑧选项的,请跳转至B19题。)

【多选题】
①长时间站立工作
②长时间伏案低头工作或长期身体前倾坐立工作
③长时间保持同一姿势工作
④高强度重复用力作业
⑤视屏作业
⑥长时间用嗓
⑦其它(请注明)__________
⑧不知道
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B18. 长时间站立为主的职业人群,哪项做法是错误的?

①两腿重心交替使用或脚尖与脚后跟轮流支撑身体
②尽量适当走动,避免长期固定在一处不动
③为了美观可以穿高跟鞋上班
④不知道
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B19. 健康的生活方式与良好的工作状态密切相关,以下哪项健康生活方式是错误的?(  

①合理膳食
②过量运动
③戒烟限酒
④心理平衡
⑤不知道
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B20. 长时间不良姿势工作会导致肌肉骨骼损伤,以下哪项作业姿势是错误的?(  

①坐姿工作时,应头正身直、不弓背、肩膀放松下沉、不耸肩
②休息时,可长时间翘二郎脚或盘腿放松
③长时间固定体位作业,应适时变换体位缓解肌肉疲劳,合理休息
④长期伏案工作者,每隔 1 小时左右需起立做工间操等身体活动
⑤不知道
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B21. 关于预防工作压力,哪项是错误的?(  

①加强时间管理,提高工作能力有助于缓解工作压力
②压力过大时,与领导和协作同事积极沟通,获得相关支持
③规律作息,注重睡眠健康
④沉迷游戏是积极的缓压方式
⑤不知道
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B22. 工作场所预防呼吸道传染病,下列做法正确的是(  )多选题

最少选择2项】
① 勤洗手,多通风,不扎堆,不随地吐痰
② 均衡营养,锻炼身体,增强自身免疫力
③ 咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘掩住口鼻
④ 生病外出时戴口罩,减少传播风险
⑤不知道
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三、健康状况

C01. 总的来说,您认为您的健康状况如何?

①非常好
②好
③一般
④不好
⑤非常不好
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C02. 过去12个月内,您是否有因病请假休工的情形?(单选题)

①没有
②有,因病请假不足3天
③有,因病请假3天至一周
④有,因病请假一周以上
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C03. 过去12个月内,下列哪种疾病或损伤是让你感到健康状况不好的主要原因?(可多选)

【多选题】
①关节炎/风湿病
②背部或颈部疾病
③骨折/骨关节损伤
④肺部疾病
⑤听力障碍
⑥眼部疾病/视力障碍
⑦心脏病
⑧高血压
⑨糖尿病
⑩肿瘤(如有,请注明具体肿瘤名称__________)
⑪抑郁、紧张或其它情绪问题
⑫胃部疾病(胃溃疡、胃炎等)
⑬肠道疾病
⑭肝胆疾病(肝炎、肝硬化等)
⑮神经系统疾病
⑯血液系统疾病
⑰其他损伤或疾病(请列出__________)
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C04. 过去一年内,您是否有过下列身体部位疼痛或不适(与工作无关的意外伤害除外)?

是否疼痛或不适(持续时间超过24小时)

F1颈
F1颈
F2肩
F2肩
F3背
F3背
F4肘
F4肘
F5腰
F5腰
F6手腕
F6手腕
F7髋臀
F7髋臀
F8膝
F8膝
F9踝足
F9踝足
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C05. 职业心理健康状况

一、请选择最能反映您近半年来实际情况的选项,在相应划“√”

完全不同意不同意基本同意同意非常同意
1、我与领导相处融洽
1、我与领导相处融洽
2、我与同事相处融洽
2、我与同事相处融洽
3、所在单位或部门有凝聚力
3、所在单位或部门有凝聚力
4、领导或主管能够在我工作中提供帮助
4、领导或主管能够在我工作中提供帮助
5、家人支持我的工作
5、家人支持我的工作
6、与我的努力与业绩相比,工作中我没得到相应的尊敬和威望
6、与我的努力与业绩相比,工作中我没得到相应的尊敬和威望
7、我当前的职位与我所受教育与培训不相称
7、我当前的职位与我所受教育与培训不相称
8、工作前途和我的努力与业绩不匹配
8、工作前途和我的努力与业绩不匹配
9、我的工作岗位经历了(或可能有)不必要的改变
9、我的工作岗位经历了(或可能有)不必要的改变
10、轮班工作制让我感到难以承受(非轮班工作制者不填此项)
10、轮班工作制让我感到难以承受(非轮班工作制者不填此项)
完全不同意不同意基本同意同意非常同意
11、所在部门或单位等级森严
11、所在部门或单位等级森严
12、由于工作任务重,我总是觉得时间不够用
12、由于工作任务重,我总是觉得时间不够用
13、工作要求我节奏很快(紧迫)不能停歇
13、工作要求我节奏很快(紧迫)不能停歇
14、我的工作要求越来越高
14、我的工作要求越来越高
15、我时常要加班
15、我时常要加班
16、工作中我有决定做什么的自由
16、工作中我有决定做什么的自由
17、工作中我有决定怎么做的自由
17、工作中我有决定怎么做的自由
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二、请选择最能反映您近半年来实际情况的选项,在相应□划“√”
完全不会偶尔一半以上的日子一直如此
1.做事时都没有兴趣或很少乐趣
1.做事时都没有兴趣或很少乐趣
2.感觉心情不好,不开心
2.感觉心情不好,不开心
3.睡不着、睡不踏实,或睡得太多
3.睡不着、睡不踏实,或睡得太多
4.感觉疲倦、没劲
4.感觉疲倦、没劲
5.胃口不好或吃得过多
5.胃口不好或吃得过多
6.觉得自己很失败,或是让人失望了
6.觉得自己很失败,或是让人失望了
7.做事注意力难以集中,如看书、读报或看电视
7.做事注意力难以集中,如看书、读报或看电视
8.行动或说话速度变得迟缓,以致别人可以察觉到;或者相反,坐立不安,烦躁,比平时更易到处走动
8.行动或说话速度变得迟缓,以致别人可以察觉到;或者相反,坐立不安,烦躁,比平时更易到处走动
9.有轻生的念头或伤害自己的想法
9.有轻生的念头或伤害自己的想法
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三、根据过去两周的状况,请您回答是否存在下列描述的状况及频率,请看清楚问题后在相应□划“√”

完全不会好几天超过一周几乎每天
1.感觉紧张,焦虑或急切
1.感觉紧张,焦虑或急切
2.不能够停止或控制担忧
2.不能够停止或控制担忧
3.对各种各样的事情担忧过多
3.对各种各样的事情担忧过多
4.很难放松下来
4.很难放松下来
5.由于不安而无法静坐
5.由于不安而无法静坐
6.变得容易烦恼或急躁
6.变得容易烦恼或急躁
7.感到似乎将有可怕的事情发生而害怕
7.感到似乎将有可怕的事情发生而害怕
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四、请选择最能反映您近一年来实际睡眠情况的选项,在相应□划“√”

1、您通常上床准备睡觉后多长时间能入睡?

0~10分钟
11~30分钟
31~59分钟
1~2小时
2小时以上
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2、您是否夜里易醒,难以入睡?
从来没有
一年数次
每月1次或以上
每周1次或以上
几乎每天晚上
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3、您是否经常醒来太早又不能再次入睡?
从来没有
一年数次
每月1次或以上
每周1次或以上
几乎每天晚上
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四、基本情况

D01.您的性别:
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D02. 出生年月:

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D03. 您的民族:

①汉族
②回族
③苗族
④维吾尔族
⑤满族
⑥壮族
⑦其他
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D04. 您的婚姻情况:   

①未婚
②已婚
③丧偶
④离婚
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D05. 您的文化程度:

①不识字/识字很少
②小学
③初中
④高中/职高/中专
⑤大专
⑥大学本科
⑦研究生及以上
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D06. 您的实际平均月收入(指税后收入):

①少于3000元
②3000-4999元
③5000-6999元
④7000-8999元
⑤9000-10999元
⑥11000元及以上
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D07. 您的户口性质:

①非农业户口
②农业户口
③现登记为居民户口,之前为非农业户口
④现登记为居民户口,之前为农业户口
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D08. 用人单位所在地:
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D09. 用人单位所属行业:
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D10. 用人单位性质:下拉选项

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D11. 用人单位人员规模:

           

①不足20人
②20人至299人
③300人至999人
④1000人以上
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D12. 目前岗位上岗时间(指哪年哪月到目前岗位):__ __ __ __年__ __ 月(如2010年9月)

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D13. 近一个月来,您平均每周工作时间(含加班)为_____个小时?
①≤40小时
②41-44小时
③45-48小时
④49-54小时
⑤≥55小时
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D14. 您的工作是否需要上夜班?
①是
②否
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