孕后期心理健康调查

1.

知情同意书

研究项目

中国贵州围产期妇女的复原力、社会支持和产后抑郁的混合方法研究(Resilience, Social Support and Postnatal Depression among Perinatal Women in Guizhou, China: A Mixed Method Study)

主要研究者

姓名：彭东琴

单位：贵阳市妇幼保健院&马来西亚理科大学联系电话：18185185176邮箱：105970990@QQ.com

研究目的

我们在此诚挚邀请您参与一项关于围产期妇女心理健康状况的调查研究。本研究旨在探讨中国贵州地区围产期妇女的复原力水平、社会支持状况与产后抑郁之间的关系，进一步了解影响产后抑郁发生与发展的关键心理与社会因素，以期为后续心理干预提供科学依据和理论支持。在您决定是否参加本研究之前，请仔细阅读以下信息。如有任何疑问，您可随时向研究人员咨询。

研究过程

本研究通过在线问卷和访谈两种形式进行。在线调查包括三个时间节点：妊娠晚期、产后1个月、产后3个月，每次调查将收集您的基本人口信息、当前心理状态、社会支持状况及相关健康信息。您将被邀请填写一些基础信息，并回答多个与心理韧性、社会支持和情绪健康相关的问题（如使用EPDS、SSRS量表等）。每次问卷填写大约需要10–15分钟。部分参与者将被邀请参与一次30–40分钟的半结构式访谈，以深入了解您的经历与情绪体验。

研究风险

本研究不会涉及任何侵入性或药物干预。部分问题涉及个人心理情绪或育儿压力，可能引起一定的情绪反应，如轻微的不安或回忆触发。如果您感到不适，您可以跳过某些问题，也可以随时中止问卷或访谈，您的任何决定都将被尊重。

参与调查的益处

参与本研究不会直接带来经济或医疗利益，但可能帮助您更了解自己的心理状态和社会支持情况。同时，您的回答将为研究人员深入理解围产期心理健康提供宝贵数据，为未来心理支持项目的开发和公共卫生干预提供参考依据。

调查保密性

我们将严格保护您的个人隐私。您的所有回答都将保密处理，仅用于本项研究分析。在发布研究成果时，不会包含任何可识别您个人身份的信息。所有数据将仅限研究团队成员访问，并储存在加密数据库中。

联系方式

若您在参与过程中有任何疑问或不适，欢迎随时联系研究人员。研究者联系方式详见前述部分。若您对自己作为研究参与者的权利有任何疑问，可联系所属单位的伦理委员会或研究伦理负责人。

自愿参与

您是否参与本研究完全出于自愿。即使在签署了同意书后，您也可以在研究过程中任何阶段选择退出，而不会影响您与研究团队的关系，也不会带来任何不利后果。

知情同意书

我已阅读并理解上述所提供的信息，并有机会提出问题。本人自愿参与此次调查研究，并知晓可以随时无理由退出该研究。

同意
不同意
*
2.
您的年龄:
18-25岁
26-30岁
31-35岁
36-40岁
41岁以上
*
3.
您是什么民族:
汉族
少数民族
*
4.
您有没有宗教信仰:
有
无
*
5.
您的婚姻状况:
已婚
未婚
离异
*
6.
您的居住地:
城市
农村
*
7.
您的居住城市
贵阳市
遵义市
铜仁市
毕节市
安顺市
六盘水市
黔西南州
黔东南州
黔南州
其他
*
8.
您的受教育程度:
初中或以下
高中/中专
专科/本科
研究生以上
*
9.
您目前从事的职业：
（以下选项无好坏之分，我们只希望更好地了解您的生活状态，以支持科学研究。感谢您的配合！）
正式全职工作（如公务员、事业单位、企业正式员工等
正式兼职工作（如医院、学校、公司等的非全日制）
自主创业或个体经营（如网店、微商、小生意）
自由职业（如写手、博主、设计师、线上工作者）
临时/非正式就业（如小时工、季节工、劳务派遣）
专职照顾家庭（如家庭主妇）
暂时未工作（如待业、辞职、因孕休息或请假）
*
10.
家庭人均月收入
<3000元
3000-5000元
5001-10000元
10001-15000 元
＞15001元
*
11.
孕期有无经济负担:
无
很轻
一般
很重
*
12.
医疗保险:
城镇职工医疗保险
城镇居民医疗保险
新农合
商业保险
*
13.
有无妊娠并发症:
有
无
*
14.
自我评价健康状况
健康
良好
一般
较差
非常差
*
15.
您的血型:
A 型
B 型
AB 型
O 型
*
16.
您的性格 :
内向稳定型
内向不稳定型
外向稳定型
外向不稳定性
*
17.
您爱人的工作:
（以下选项无好坏之分，我们只希望更好地了解您的生活状态，以支持科学研究。感谢您的配合！）
正式全职工作(如公务员、事业单位、企业正式员工等
正式兼职工作(如医院、学校、公司等的非全日制)
自主创业或个体经营(如网店、微商、小生意)
自由职业(如写手、博主、设计师、线上工作者)
临时/非正式就业(如小时工、李书工、劳务派遣)
专职照顾家庭(如家庭主妇)
暂时未工作(如待业、辞职、因孕休息或请假)
*
18.
本次怀孕是否多胎:
单胎
双胎
三胎及以上
*
19.
孕期是否有妊娠反应
无
有（能克服）
有（需要借助医疗解决）
*
20.
是否计划内怀孕:
计划内
计划外
*
21.
这是第几次怀孕
1次
2次
≥3次
*
22.
对居住环境满意吗?
满意
不满意
*
23.
最近两周，您的睡眠质量如何?
A.很好，基本不受影响
B.一般，有时醒来或入睡困难
C.较差，经常醒来或入睡困难
D.非常差，几乎无法入睡或整夜睡不好
*
24.
导致您睡眠不好的主要原因是什么? 【多选题】
A.身体不适 (如疼痛、尿频)
B .胎动频繁
C.担心/焦虑/思绪过多
D.睡眠尚可，无明显原因
*
25.
 每晚平均入睡时间
A. 21:00以前
B. 21:00-23:00
C. 23:01-01:00
D.01:00以后
*
26.
平均睡眠时长
A. ≤5小时
B. 5-7小时
C. 7-8小时
D. ≥8小时
*
27.
 每晚夜间醒来次数
A. 0次（未醒来）
B. 1-2次
C. 3-4次
D. 5次及以上
*
28.
 每次夜间醒来后再次入睡时间
A. 5分钟内
B. 5-15分钟
C. 15-30分钟
D. 30分钟以上
*
29.
 次日白天精神状态
A. 非常清醒，精力充沛
B. 稍有疲倦，但可正常活动
C. 明显疲劳，需多次休息
D. 极度困倦，影响日常活动
*
30.
主要照护人
自己
丈夫
父母
公婆
孕产妇专业照顾者
*
31.
近一个月，您是否频繁出现以下身体不适（可多选）:【多选题】
A. 严重水肿
B. 腰酸背痛难以忍受
C. 入睡困难（超过30分钟才能睡着）
D. 夜间频繁醒来（每周≥4次）
E. 胎动频繁影响休息
F. 无上述不适
*
32.
 近一个月，您对胎儿健康的担忧程度:
A. 几乎不担忧
B. 轻微担忧（偶尔想起）
C. 中度担忧（经常想起，影响部分日常）
D. 严重担忧（时刻惦记，难以专注其他事）
*
33.
 您对分娩过程（疼痛、安全性等）的恐惧程度:
A. 几乎不恐惧
B. 轻微恐惧
C. 中度恐惧
D. 严重恐惧
*
34.
您对自己能否胜任母亲角色的信心程度:
A. 非常有信心
B. 比较有信心
C. 信心一般
D. 缺乏信心
*
35.
您是否经常因以下问题感到压力（可多选）:【多选题】
A. 产后身材变化
B. 产后工作与家庭的平衡
C. 照顾新生儿的能力不足
- E. 无上述压力
*
36.
您的丈夫/伴侣对您孕晚期的关心程度:
A. 非常关心（主动照顾、沟通情绪）
B. 比较关心（能回应需求）
C. 一般（偶尔关心）
D. 不够关心（很少关注）
*
37.
您与家庭成员（父母、公婆等）的关系:
A. 非常和谐
B. 比较和谐（偶尔小矛盾）
C. 一般（时有摩擦）
D. 紧张（经常争吵）
*
38.
近一个月，您是否因工作/经济问题感到压力:
A. 无压力
B. 轻微压力
C. 中度压力
D. 严重压力
*
39.
 孕晚期（28周至今）是否发生过重大生活事件（如亲人离世、家庭变故等）:
A. 是
B. 否
*
40.
您对分娩知识、产后护理的了解程度:
A. 非常了解（系统学习过）
B. 比较了解（了解基本内容）
C. 不太了解（只知道少量信息）
D. 完全不了解
*
41.
身体不适对您的日常生活（如家务、工作、外出）影响有多大?
A. 没有影响
B. 轻度影响
C. 中度影响
D. 严重影响
*
42.
您最担忧的是什么?【多选题】
A. 分娩疼痛
B. 分娩过程中出现意外（难产、胎儿缺氧等）
C. 自己无法承受分娩
D. 胎儿健康问题
E. 担心自己照顾不好宝宝
F . 担心失去自我/自由
G.担心身材恢复/形象改变
H. 担心夫妻关系变化
I. 经济压力
J. 工作/职业发展
*
43.
您觉得您能从家人（父母、公婆等）那里获得足够的理解和支持吗?
A. 非常足够
B . 比较足够
C. 不太足够
D. 非常不足够
*
44.
您觉得您能从朋友那里获得足够的理解和支持吗?
A. 非常足够
B. 比较足够
C. 不太足够
D. 非常不足够
*
45.
 您觉得医护人员（产检医生/护士/助产士）是否关注您的情绪状态并给予您足够的信息和支持?
A. 非常关注和足够
B 比较关注和足够
C 不太关注和足够
D 非常不关注和不足够
*
46.

EPDS量表

下面是一个询问您过去一周心情的量表,请您选择最能反映您过去7天的总体感受的答案，或者您对问题的认可程度，请您尽量填完量表。注意回答这些问题没有对错之分。

同以前一样没有以前那么多肯定比以前少完全不能
1.我能看到事情有趣的一面，并笑得开心
1.我能看到事情有趣的一面，并笑得开心
2.我欣然期待未来的一切
2.我欣然期待未来的一切
*
47.
3.当事情出错时，我会不必要地责备自己
大部分时候这样有时候这样不经常这样没有这样


*
48.
4.我无缘无故感到焦虑和担心
一点也没有极少有有时候这样经常这样


*
49.
5.我无缘无故感到害怕和惊慌
相当多时候这样有时候这样不经常这样一点也没有


*
50.
6.很多事情冲着我而来，使我透不过气
大多数时候我都不能应付有时候我不能像平时那样应付得好大部分时候我都能像平时那样应付得好我一直都能应付得好


*
51.

大部分时候这样有时候这样不经常这样一点也没有
7.我很不开心，以至失眠
7.我很不开心，以至失眠
8.我感到难过和悲伤
8.我感到难过和悲伤
*
52.
9.我不开心到哭泣
大部分时候这样有时候这样只是偶尔这样没有这样


*
53.
10.我想过要伤害自己
相当多时候这样有时候这样很少这样没有这样


*
54.

社会支持量表

指导语：下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持，请按各个问题的具 体要求，根据您的实际情况写。谢谢您的合作。

一个也没有1－2 个3－5 个6 个或 6 个以上
 1.你有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友？（只选一项）
 1.你有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友？（只选一项）
*
55.

2.近一年来您：（只选一项） 

远离家人，且独居一室。
住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起。
和同学、同事或朋友住在一起。
和家人住在一起。
*
56.

3.您与邻居：（只选一项）

相互之间从不关心，只是点头之交。
遇到困难可能稍微关心。
有些邻居都很关心您。
大多数邻居都很关心您。
*
57.

4.您与同事：（只选一项）

相互之间从不关心，只是点头之交
遇到困难可能稍微关心
有些同事很关心您
大多数同事都很关心您
*
58.

5.从家庭成员得到的支持和照顾（在合适的框内划“√”）

无极少一般全力支持
A.夫妻（恋人）
A.夫妻（恋人）
B.父母
B.父母
C.儿女
C.儿女
D.兄弟姐妹
D.兄弟姐妹
*
59.

6.过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助

的来源者：


【最少选择1项】
A.无任何来源。
B.下列来源：（可选多项）
配偶
其他家人
亲戚
同事
工作单位
党团工会等官方或半官方组织
.宗教、社会团体等非官方组织
其他（请列出）
*
60.

7.过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源者：



【最少选择1项】
A.无任何来源。
B.下列来源：（可选多项）
配偶
其他家人
朋友
亲戚
同事
工作单位
党团工会等官方或半官方组织
宗教、社会团体等非官方组织
其他（请列出）
*
61.

8.您遇到烦恼时的倾诉方式：（只选一项）

从不向任何人诉述。
只向关系极为密切的 1－2 个人诉述。
如果朋友主动询问您会说出来。
主动诉述自己的烦恼，以获得支持和理解
*
62.

9.您遇到烦恼时的求助方式：（只选一项）

只靠自己，不接受别人帮助
很少请求别人帮助
有时请求别人帮助
有困难时经常向家人、亲友、组织求援
*
63.

10.对于团体（如党团组织、工会、学生会等）组织活动，您：（只选一项）


从不参加
偶尔参加
经常参加
主动参加并积极活动
*
64.

心理韧性量表

指导语：请在以下每个问题对应的选项中，选出最符合您实际情况的一项。请您尽量填完量表。注意回答这些问题没有对错之分。

从不很少有时经常几乎总是
1.当事情发生变化时我能够适应
1.当事情发生变化时我能够适应
2.无论人生路途中发生任何事情，我都能处理它
2.无论人生路途中发生任何事情，我都能处理它
3.面临难题时，我试着去看到事物积极的一面
3.面临难题时，我试着去看到事物积极的一面
4.经历磨难会让我更有力量
4.经历磨难会让我更有力量
5.我很容易从疾病、受伤或困难中恢复过来
5.我很容易从疾病、受伤或困难中恢复过来
6.我信即使遇到障碍我也能够实现我的目标
6.我信即使遇到障碍我也能够实现我的目标
7.压力之下，我仍然能够集中精力地思考问题
7.压力之下，我仍然能够集中精力地思考问题
8.我不会轻易地被失败打倒
8.我不会轻易地被失败打倒
9.在处理生活中的挑战和困难时，我是个坚强的人
9.在处理生活中的挑战和困难时，我是个坚强的人
10.我能够处理一些不愉快或痛苦的感觉，如悲伤、害怕和生气
10.我能够处理一些不愉快或痛苦的感觉，如悲伤、害怕和生气
*
65.
您的姓名？（可以用曾用名或者昵称）
*
66.
您的电话号码或者微信号？
*
67.
您的预产期是什么时候？
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