甲状腺眼病的诊治方案

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4.

对于中重度活动期TED,对新诊断患者的首选推荐方案是

替妥尤单抗
激素(含联用方案)
托珠
手术
其他
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5.

对于中重度活动期TED,对于激素经治无效患者的首选推荐方案是

替妥尤单抗
激素(含联用方案)
托珠
手术
其他
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6.

对于中重度活动期TED患者,推荐使用替妥尤单抗方案治疗时,您看重的患者获益是什么(选择并排序)

【排序题】
  • 突眼改善
  • 复视改善
  • 软组织受累改善
  • 抗炎
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7.

对于中重度活动期TED患者,推荐使用激素治疗方案治疗时,您看重的患者获益是什么(选择并排序)

【排序题】
  • 突眼改善
  • 复视改善
  • 软组织受累改善
  • 抗炎
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8.

临床中常遇到CAS=1-2分,但MRI显示眼外肌显著炎症与增粗,且自觉症状进展(如复视加重)。此时您的判断是

以CAS为准,归为非活动期,采取观察或康复治疗
以MRI为准,定义为“隐匿性活动期”,启动免疫抑制治疗
结合TRAb滴度及症状进展速度,综合判断后决定是否干预
直接推荐康复期手术,解决结构性问题,不考虑药物治疗
其他
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9.

在评估TED疾病活动性及制定治疗方案时,您对影像学检查的依赖程度及选择是

必查MRI,判断炎症活动的金标准,指导全程治疗
首选CT,更关注骨性结构和肌肉肥大程度,用于手术规划而非药物指导
视情况而定,仅当CAS与临床表现不符时才安排MRI
很少依赖影像,临床查体(CAS+突眼度)足以指导治疗决策
其他
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10.

对于已进入静止期但遗留严重突眼(如>23mm)或持续性复视的患者,您如何看待生物制剂的作用

仅适用于活动期,静止期禁用(无抗炎指征)
可作为手术前的新辅助治疗,改善软组织条件,减少术中出血
对于纤维化不重的患者,仍可能获得少量突眼回退(探索性使用)
主要价值在于改善外观相关的生活质量,即使处于静止期也应考虑
其他
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11.

针对甲状腺相关眼病视神经病变(DON)患者,您的首选急诊处理策略是

大剂量静脉激素冲击(甲强龙1g/日×3天)联合密切监测
急诊眶减压手术,视情况术前/术后短期激素
激素冲击联合生物制剂,争取快速减压并避免手术
首选生物制剂单药,作为手术之外的替代方案
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12.

针对轻度的甲状腺眼病患者,在稳定甲功+彻底戒烟等病因管理和随访外,您针对眼部症状的首选的药物治疗策略是

局部的糖皮质激素
补硒治疗
替妥尤单抗
人工泪眼
其他
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13.

对于替妥尤单抗的差异化市场定位(区隔于托珠、激素疗法等),医生有哪些建议(除了头对头临床研究)

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