蕉城区总工会职工心理健康测评问卷

指导语:下面有96条测验项目,列出了有些人可能有的问题,仔细阅读每一条,根据自己现在或最近一星期内的感觉,选择相应选项。必须逐条填写不可遗漏,每一项只能选择一个选项,不能选两个或更多。自我评定的五个等级:

1. 无:自觉并无该项问题(症状);

2. 轻度:自觉有该问题,但发生得并不频繁、不严重;

3. 中度:自觉有该项症状,其严重程度为轻到中度;

4. 偏重:自觉常有该项症状,其程度为中到严重;

5. 严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重。
本次填写的所有信息仅用于心理健康测评与报告的数据分析,严格保密!感谢填写!
1.
姓名:
*
2.
性别:
*
3.
年龄
20-30岁
31-40岁
41-50岁
51岁以上
*
4.
婚姻状况
单身
有伴侣未婚
已婚未育
已婚已育
其他
*
5.
工作压力来源(可多选)最多选择3项】
工作量超负荷
职业发展瓶颈
考核指标压力
职场人际关系
工作与家庭平衡困难
其他
*
6.
生活压力因素(可多选)【请选择1-3项】
经济负担
家庭关系矛盾
健康问题(如失眠、疲劳)
子女教育压力
个人情感困扰
其他
*
7.
头痛
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
8.
神经过敏,心中不踏实
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
9.
头脑中有不必要的想法或字句盘旋
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
10.
头昏或昏倒
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
11.
对异性的兴趣减退
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
12.
对旁人责备求全
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
13.
感到别人能控制你的思想
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
14.
责怪别人制造麻烦
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
15.
忘性大
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
16.
担心自己的衣饰整齐及仪态的端正
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
17.
容易烦恼和激动
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
18.
胸痛
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
19.
害怕空旷的场所或街道
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
20.
感到自己的精力下降,活动减慢
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
21.
想结束自己的生命
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
22.
听到旁人听不到的声音
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
23.
发抖
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
24.
感到大多数人都不可信任
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
25.
胃口不好
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
26.
容易哭泣
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
27.
同异性相处时感到害羞不自在
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
28.
感到受骗,中了圈套或有人想抓住自己
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
29.
无缘无故地突然感到害怕
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
30.
自己不能控制地大发脾气
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
31.
怕单独出门
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
32.
经常责怪自己
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
33.
腰痛
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
34.
感到难以完成任务
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
35.
感到孤独
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
36.
感到苦闷
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
37.
过分担忧
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
38.
对事物不感兴趣
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
39.
感到害怕
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
40.
我的感情容易受到伤害
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
41.
旁人能知道我的私下想法
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
42.
感到别人不理解我或不同情我
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
43.
感到别人对我不友好,不喜欢我
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
44.
做事必须做得很慢以保证做得准确
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
45.
心跳得很厉害
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
46.
恶心或胃部不舒服
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
47.
感到比不上他人
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
48.
肌肉酸痛
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
49.
感到有人在监视我谈论我
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
50.
难以入睡
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
51.
做事必须反复检查
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
52.
难以做出决定
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
53.
怕乘电车、公共汽车、地铁或火车
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
54.
呼吸有困难
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
55.
一阵阵发冷或发热
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
56.
因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
57.
脑子变空了
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
58.
身体发麻或刺痛
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
59.
喉咙有梗塞感
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
60.
感到前途没希望
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
61.
不能集中注意力
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
62.
感到身体某一部分软弱无力
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
63.
感到紧张或容易紧张
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
64.
感到手或脚发沉
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
65.
想到死亡的事
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
66.
吃得太多
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
67.
当别人看着我或谈论我时感到不自在
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
68.
有一些不属于你自己的想法
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
69.
有想打人或伤害他人的冲动
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
70.
醒得太早
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
71.
必须反复洗手、点数目或触摸某些东西
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
72.
睡得不稳不深
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
73.
有想摔坏或破坏东西的冲动
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
74.
有一些别人没有的想法或念头
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
75.
感到对别人神经过敏
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
76.
在商店或电影院等人多的地方感到不自在
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
77.
感到任何事情都很困难
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
78.
一阵阵恐惧或惊恐
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
79.
感到在公共场合吃东西很不舒服
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
80.
经常与人争论
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
81.
单独一人时神经很紧张
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
82.
别人对我的成绩没有作出恰当的评价
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
83.
即使和别人在一起也感到孤单
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
84.
感到坐立不安心神不定
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
85.
感到自己没有什么价值
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
86.
感到熟悉的东西变得陌生或不像是真的
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
87.
大叫或摔东西
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
88.
害怕会在公共场合昏倒
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
89.
感到别人想占我的便宜
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
90.
为一些有关“性”的想法而很苦恼
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
91.
我认为应该因为自己的过错而受到惩罚
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
92.
感到要赶快把事情做完
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
93.
感到自己的身体有严重问题
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
94.
从未感到和其他人很亲近
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
95.
感到自己有罪
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
*
96.
感到自己的脑子有毛病
A 、没有
B 、很轻
C 、中等
D 、偏重
E 、严重
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