大学生脱发调查问卷

添加问卷说明
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1.
性别
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2.
您现在所在年级是
大一
大二
大三
大四
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3.
您是否有脱发的困扰
*
4.
您的专业是
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5.
您脱发开始的时间
大学之前
大学开始
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6.
您的脱发严重程度是
轻微(少量掉发)
中等(明显的发际线后移或者头顶稀疏)
严重(大片脱发)
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7.
您每天的平均睡眠时间
<5小时
5~6小时
7~8小时
>8小时
*
8.
您每周熬夜的次数
从不
每周1~2次
每周3~5次
每天
*
9.
您平时的外卖饮食次数(每周)
从不
1~2次
3~4次
每天
*
10.
您平时饮食的偏好
清淡
辛辣
高油高糖
*
11.
您平时洗头的频率
每天
2~3天
4~5天
五天以上
*
12.
您染发或者烫发吗
从不
偶尔
经常
*
13.
您多久一次染发或者烫发
每三个月以内
每3~6月
半年以上
不固定
*
14.
您会去对头发进行定期保养吗
从不
偶尔(一年1~2次)
经常3个月以内
*
15.
您的家族有脱发史吗
*
16.
您是否会使用防脱这类的强效洗发水
*
17.
您觉得所使用的水质如何
很差
一般
很好
*
18.
您在学业上的压力程度是
没有压力
轻微
中度
重度
选项5
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19.
您认为哪些因素对脱发影响比较大【排序题】
  • 学业压力
  • 生活习惯
  • 遗传
  • 疾病
  • 洗发产品
*
20.
您认为自己的脱发主要是为什么
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