茶陵县人民医院五官科优质护理服务满意度调查表（住院患者）

茶陵县人民医院“优质护理服务”满意度问卷调查表（住院病人用）
尊敬的病友和家属：
您好！
感谢您对我院的信任。为准确评价我院正在开展的创建“优质护理服务示范病房”活动情况，提升我院的护理服务品质，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，我们组织此次问卷调查，希望得到您的大力支持。请根据您在住院期间的
茶陵县人民医院护理部体验和感受，如实填写此问卷，并提出您宝贵的意见。谨此衷心感谢！祝您早日康复！
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1. 您进入病房时对护士的接待是否满意?【单选】
A 满意
B 基本满意
C 不满意
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2. 您入院时护士是否对您进行了入院介绍?【单选】
A 详细介绍
B 一般
C 没有介绍
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3. 您是否熟知您的管床医生和管床护士的名字?【单选】
A 熟悉
B 不太熟悉
C 完全不熟悉
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4. 您对护士的技术操作是否满意?【单选】
A 满意
B 基本满意
C 不满意
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5. 您对护理人员的服务态度是否满意?【单选】
A 满意
B 基本满意
C 不满意
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6. 您对护理人员提供的生活护理的指导、帮助是否满意?【单选】
A 满意
B 基本满意
C 不满意
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7. 责任护士能否耐心、正确解答您提出的问题?【单选】
A 能
B 一般
C 否
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8. 责任护士是否详细对您进行过用药、检查、治疗、手术等方面的健康指导?【单选】
A 详细
B 一般
C 否
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9. 当您按床头红灯时，护士能否及时接应并给予帮助?【单选】
A 能
B 一般
C 否
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10. 对住院费用您能否得到及时查询?【单选】
A 能
B 一般
C 否
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11. 您对办理出、入院手续是否满意?【单选】
A 满意
B 基本满意
C 不满意
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12. 当您行动不便或遇到困难时，护士能否给予必要的帮助?【单选】
A 能
B 偶尔
C 否
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13. 护士长能否及时处理您的意见、建议或投诉?【单选】
A 能或没遇到
B 一般
C 否
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14. 晚夜班护士是否巡视了病房?【单选】
A 是
B 偶尔
C 不巡视
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15. 您对您的护理级别、饮食种类（如普食、半流等）、过敏药物是否了解?【单选】
A 了解
B 一般
C 不了解
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16. 住院期间护理人员是否接受过您馈赠的礼物、红包或宴请?【单选】
A 否
B 是
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17. 责任护士对您是否进行了出院注意事项的指导?【单选】
A 是
B 否
★ 您最满意的护士:（请注明姓名）【填空题】
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===== 后勤支持系统满意度调查 =====
1、您对医院为您提供的接送患者检查等服务是否满意?【单选】
A 满意
B 基本满意
C 不满意
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2. 您对病房环境整洁、规范、安静的满意度如何评价?【单选】
A 满意
B 基本满意
C 不满意
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3. 您对病房为您提供的热水、开水是否满意?【单选】
A 满意
B 基本满意
C 不满意
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4. 您对医院的保卫工作是否满意?【单选】
A 满意
B 基本满意
C 不满意
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5. 您对医院病房的水电供给、后勤维修是否满意?【单选】
A 满意
B 基本满意
C 不满意
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您入住的科室是:【单选】
五官科
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