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乡村留守儿童学习兴趣和行为习惯调查问卷（学生卷）
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亲爱的同学，你好！这是一份关于乡村留守儿童学习兴趣和行为习惯的调查问卷。我们希望通过你的回答了解大家的真实情况，以便更好地帮助同学们养成良好的习惯。请你根据自己的实际情况填写，答案没有对错之分，我们会对所有信息严格保密。感谢你的参与！
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1.
你的性别是？【单选题】
男
女
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2.
你目前读几年级？【单选题】
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
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3.
你的父母外出务工情况是怎样的？【单选题】
父母都在外地工作
只有爸爸在外地工作
只有妈妈在外地工作
父母都在家
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4.
你平时主要和谁住在一起？【单选题】
爷爷、奶奶/外公、外婆
爸爸或妈妈
其他亲戚（如伯伯、姑姑等）
自己住（或和兄弟姐妹一起）
其他情况
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5.
你的父母大概多久回来一次？【单选题】
几个月
半年
一年以上
不固定，很少回来
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6.
完成老师布置的作业时，你的情况是？【单选题】
总是能独立完成，不需要催
经常能独立完成，偶尔要催
需要别人提醒或帮助才能完成
经常拖延，很难完成
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7.
你通常需要多长时间完成当天的家庭作业？【单选题】
1小时以内
1-2小时
2-3小时
3小时以上
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8.
你最希望谁更多地关心你的学习和生活？
几乎不会
偶尔会
经常会
总是会
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9.
你每天晚上的睡眠时间大概有多久？【单选题】
不足8小时
8-9小时
9-10小时
10小时以上
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10.
你喜欢和同学、小伙伴一起玩耍、交流吗？
非常喜欢
比较喜欢
不太喜欢
完全不喜欢
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11.
你觉得孤单吗？
从不孤单
偶尔孤单
经常孤单
总是孤单
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12.
你平时会自己穿衣、洗漱、整理房间吗？
全部自己做
大部分自己做
偶尔做
全靠别人做
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13.
你会去危险的地方玩耍（河边、公路、废弃房屋等）
从不
偶尔
经常
总是
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14.
你平时注意个人卫生（勤洗手、勤换衣、勤剪指甲）吗？
非常注意
比较注意
不太注意
完全不注意
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15.
遇到不开心的事，你会向谁倾诉？
【多选题】
爸爸 妈妈
爷爷 奶奶/外公 外婆
老师
同学 朋友
自己憋着
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16.
你觉得在学习上，自己最需要哪些方面的帮助？
【多选题】
有人辅导作业
有人监督和提醒
有更多有趣的课外书看
学会自己管住自己（比如少玩手机）
有更好的学习环境（安静的地方）
其他（请注明）
*
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17.
放学后，你的大部分课余时间会做什么？
【多选题】
写作业
做家务
看书
看电视
玩手机/平板
和小伙伴玩耍
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18.
遇到困难时，你会自己想办法解决吗？
【多选题】
总能自己解决
经常自己解决
偶然自己解决
完全不会
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19.
你最希望谁更多地关心你的学习和生活？
【多选题】
爸爸妈妈
爷爷/奶奶
外公/外婆
老师
同学或朋友
其他亲人
其他（请注明）
*
问卷到此结束，非常感谢你的认真参与！祝你学习进步，快乐成长！
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乡村留守儿童学习兴趣和行为习惯调查问卷（学生卷）
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