疾病调查问卷

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你的性别是？
男
女
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你的年龄是多少岁？
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你从事什么职业
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你是否定期进行身体检查？
是
否
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你是否有过遗传疾病的家族史？
是
否
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你是否有过以下哪些不健康的生活习惯？（可多选）【多选题】
抽烟
喝酒
不规律的饮食
缺乏运动
熬夜
其他（请注明）
无不健康生活习惯
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你是否每天都会吃早餐？
是
否
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你是否会定期进行体育锻炼？
是
否
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你是否有过以下精神方面的问题？（可多选）【多选题】
抑郁
焦虑
失眠
精神分裂症
其他（请注明）
无精神方面问题
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你是否每天都保证足够的睡眠时间？
是
否
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你是否有过以下哪些职业病？（可多选）【多选题】
腰椎病
颈椎病
过劳综合症
视力下降
职业性皮肤病
其他（请注明）
无职业病
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你认为自己的身体健康状况如何？
非常健康
健康
一般
不太健康
非常不健康
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