00:00:00
大班幼儿家庭整理能力与习惯调查表
录音中...
亲爱的家长朋友：
您好！为全面了解大班幼儿整理能力与整理习惯的发展现状，更好地开展幼小衔接及生活自理能力培养工作，特开展本次问卷调查。问卷结果仅用于班级教育教学分析，不对外公开，请您根据孩子真实情况如实填写。感谢您的配合！
*
1.
基本信息
幼儿姓名：
幼儿姓名：
家长姓名：
家长姓名：
联系电话：
联系电话：
*
2.
性别
男
女
3.
年龄：岁
个月
*
家庭整理情况调查（请根据孩子真实在家表现选择）
（一）玩具整理
*
4.
玩完玩具后，能主动把玩具收拾好并放回原处
每次都能
经常能
偶尔能
从不做
*
5.
能自己将玩具分类摆放（积木、绘本、玩偶分开）
能独立完成
需要提醒
需要帮助
不会
*
6.
不随意乱扔玩具、不把玩具弄得到处都是
一直保持
基本保持
经常乱扔
（二）衣物、鞋子整理
*
7.
回家后能自己脱放衣物、鞋子，并摆整齐
完全自己做
提醒后能做
需要家长帮忙
*
8.
睡前能自己叠放睡衣、整理第二天要穿的衣服
能做到
偶尔做
不会做
（三）学习用品整理
*
9.
在家使用画笔、绘本、文具后，能自己收拾整齐
每次都收拾
提醒后收拾
很少收拾
*
10.
能自己整理书包，把书本、文具摆放整齐
完全独立
需要提醒
家长代劳
（四）生活区域整理
*
11.
吃完东西后，能把自己的碗筷、垃圾收拾好
能做到
偶尔做
从不做
*
12.
能保持自己房间、书桌、座位周围干净整洁
很整洁
一般整洁
经常杂乱
（五）整理习惯综合表现
*
13.
在家整理物品不需要大人反复催促
不需要
提醒一次即可
多次提醒才做
催促也不做
*
14.
知道“自己的东西自己整理”，有责任意识
非常清楚
基本知道
不太明白
*
15.
愿意主动帮家人做简单家务（擦桌子、摆碗筷、整理沙发）
经常主动
愿意配合
不太愿意
三、家长反馈（选填）
16.
您的孩子在家整理方面最大的优点：
17.
孩子在整理习惯上最需要改进的地方：
18.
您希望幼儿园在整理习惯培养上给予哪些支持：
*
19.
家长签名：__________ 日期：__________
家长签名：
家长签名：
日期：
日期：
评价对象得分
字体大小
大班幼儿家庭整理能力与习惯调查表
复制
