【示例】大学生安全防范意识情况的调查问卷

2. 你的年级【单选】【必填】

3. 你每月可支配生活费【单选】【必填】

4. 你每周点外卖的频率【单选】【必填】

A. 几乎不点（≤1次）

B. 偶尔点（2-3次）

C. 经常点（4-6次）

D. 高频点（≥7次，每天1次及以上）

5. 你点外卖的主要场景【多选】【必填】【多选题】

6. 你是否了解《中华人民共和国食品安全法》中关于外卖商家的基本要求（如营业执照、食品经营许可证齐全）?【单选】【必填】

A. 非常了解（能说出3项及以上要求）

B. 一般了解（知道核心要求，说不出具体细节）

C. 不太了解（仅听说过，不清楚具体内容）

D. 完全不了解

7. 你认为外卖存在的卫生安全风险，主要来源于哪些环节【多选】【必填】【多选题】

A. 商家食材采购（食材不新鲜、过期）

B. 商家加工过程（操作不规范、餐具不洁）

C. 外卖配送（配送箱不洁、配送时间过长导致变质）

D. 包装材料（劣质包装、高温下释放有害物质）

E. 其他

8. 你能通过哪些信息初步判断外卖商家的卫生状况【多选】【必填】【多选题】

A. 平台展示的营业执照、食品经营许可证

B. 商家评分（口味、包装、卫生分）

C. 其他用户评价（尤其是带图片/视频的评价）

D. 商家品牌知名度（连锁品牌更信任）

E. 不清楚，随机点

9. 你是否知道外卖平台的“食品安全投诉渠道”（如平台客服、12315热线）?【单选】【必填】

A. 知道，且使用过

B. 知道，但没使用过

C. 不知道

10. 你在选择外卖时，对“卫生安全”的重视程度【单选】【必填】

A. 极其重视（优先考虑，其次才看口味/价格）

B. 比较重视（和口味/价格同等重要）

C. 不太重视（优先看口味/价格，卫生达标即可）

D. 完全不重视（只关注口味/价格）

11. 以下外卖相关的卫生指标，你最关注哪3项（按关注程度排序，1为最关注）【排序题】【必填】

选项:

食材新鲜度（无变质、无异味）

餐具洁净度（无油污、无破损、无污渍）

商家后厨卫生（是否公开、是否整洁）

包装密封性（无漏洒、无破损）

配送箱清洁度（无污渍、无异味）

食品温度（热食够热、冷食够冷，避免变质）

12. 面对“低价优惠外卖”和“卫生口碑好但价格偏高的外卖”，你更倾向于【单选】【必填】

A. 优先选卫生口碑好的，愿意多花点钱

B. 优先选低价优惠的，只要看起来没明显问题

C. 看情况，偶尔选低价的，日常选卫生好的

13. 你是否会特意选择“有食品安全认证标识”（如绿色食品、ISO认证）的外卖商家?【单选】【必填】

A. 每次都会特意选

B. 大部分时候会选

C. 偶尔会选

D. 从不选，没关注过

14. 若外卖商家公开“后厨实时监控”（如平台直播后厨操作），是否会提升你对该商家的信任度?【单选】【必填】

A. 会，大幅提升信任度

B. 会，小幅提升信任度

C. 不会，没影响

D. 不会，觉得是形式主义

15. 收到外卖后，你会先检查卫生状况再食用吗?【单选】【必填】

A. 每次都会仔细检查（看食材、餐具、包装是否有问题）

B. 偶尔检查（看是否有明显的漏洒、变质）

C. 很少检查（直接食用，没出现过问题）

D. 从不检查

16. 若发现外卖存在卫生问题（如食材变质、餐具污渍、食品有异物），你会怎么做【多选】【必填】【多选题】

A. 直接丢弃，不再食用，也不维权

B. 联系商家退款/补发

C. 向外卖平台投诉

D. 拨打12315热线或向市场监管部门举报

E. 在商家评价区吐槽，提醒其他用户

F. 其他

17. 若多次发现某外卖商家存在卫生问题，你会【单选】【必填】

A. 永久拉黑，再也不点

B. 暂时不点，后续观察是否整改

C. 若优惠力度大，仍会点

D. 没影响，继续点

18. 为了规避外卖卫生风险，你是否会采取以下措施【多选】【必填】【多选题】

A. 固定选择2-3家信任的商家，不轻易换

B. 优先选连锁品牌/品牌直营店，不选小作坊式商家

C. 尽量点“可堂食”的商家（觉得堂食商家卫生更有保障）

D. 减少点外卖频率，多自己做饭/去食堂吃

E. 要求商家使用“一次性密封包装”

F. 从不采取特殊措施，顺其自然

19. 若你点的外卖出现卫生问题（如吃后肠胃不适），你会主动追溯责任并维权吗?【单选】【必填】

A. 会，一定会维权到底

B. 会，尝试联系商家/平台维权

C. 不会，觉得维权麻烦，自认倒霉

D. 不会，觉得问题不大，没必要维权

20. 你是否会主动向身边人分享“卫生口碑好的外卖商家”或“避雷卫生差的商家”?【单选】【必填】

A. 经常分享，帮助身边人避坑

B. 偶尔分享，遇到特别好/特别差的才说

C. 很少分享，没这个习惯

D. 从不分享

21. 你在点外卖的过程中，遇到过哪些食品安全/卫生相关的痛点【多选】【必填】【多选题】

A. 食材不新鲜（变质、有异味、有异物）

B. 餐具不洁（有油污、有污渍、有破损）

C. 包装漏洒/破损，食品被污染

D. 配送时间过长，食品变质

E. 商家虚假宣传（图片与实物差距大，卫生状况不符）

F. 维权困难（商家推诿、平台处理不及时）

G. 其他

22. 你认为以下哪些措施能有效提升外卖卫生安全水平【多选】【必填】【多选题】

A. 加强市场监管部门对商家的抽查力度，严厉处罚违规商家

B. 外卖平台严格审核商家资质，下架卫生不达标商家

C. 要求商家强制公开后厨卫生、食材来源等信息

D. 平台完善投诉维权机制，提高处理效率

E. 加强食品安全知识宣传，提升大学生自我保护意识

F. 其他

23. 关于“大学生外卖卫生安全”，你还有其他的想法、建议或诉求吗?【填空题】【选填】

2.请对学校的安全管理制度的满意度作个评价

很不满意

很满意

3.请对学校的安全管理制度的满意度作个评价

	很不满意	不满意	一般	满意	很满意
寝室里面用电安全管理
寝室里面用电安全管理
食堂就餐安全管理
食堂就餐安全管理

4.请按您认为的安全要素的重要程度排序【请选择全部项并排序】

用电安全
食堂就餐安全
公共安全