慢性肾脏病 5 期血液透析中医证候诊断专家共识专家函询问卷（第 1 轮）

第一部分 课题背景简介

随着中医药现代化和国际化建设的推进，中医药学术界对中医诊疗的标准化工作也越来越重视。优势病种的中医诊疗规范化一直是中医药建设和发展的重点。随着人口老龄化及疾病谱的改变，慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）患病率逐年升高，且发病隐匿、病情持续进展，致死、致残率高，已成为严重危害人类健康的全球性公共卫生问题。2025年5月，WHO正式将肾脏疾病列入全球优先关注的重大非传染性疾病之一，敦促各国将肾脏疾病纳入国家卫生战略。CKD发展至终末期需要透析或肾移植来维持生命，血液透析是主要的肾脏替代治疗方法。据统计，截至2024年底，我国在透血液透析患者102.7万人。随着透析技术的提升，患者的透析龄明显延长，但各种急、慢性并发症的发生严重影响患者的生活质量及临床预后。

中医药在防治并发症、提高生存质量方面具有独特优势，而准确辨证是中医取得疗效的关键所在。但目前慢性肾脏病5期血液透析尚缺乏客观、规范的中医证候诊断标准，存在参考标准不一、证型繁杂、术语不规范等问题，影响中医规范诊疗及特色优势的发挥。因此，亟待研究、制定、颁布血液透析患者中医证候专家共识，对临床、科研、教学均有重要的指导意义。

本项目旨在围绕慢性肾脏病5期血液透析患者的中医证候诊断现状及临床需求，系统梳理既往文献证据，结合真实世界四诊信息特点，提炼关键证素与辨证逻辑，构建适用于透析人群的证候体系与诊断框架，明确证候内涵、核心证素及其组合规律，形成可在临床推广应用、可用于循证研究评价的标准化诊断方案，为中医药高质量发展提供参考。

第二部分 专家基本情况

填表说明：

1、临床问题投票单，请您判断是否纳入，并在合适的栏中打“√”。

2、临床问题必要性及合理性指标分为非常必要（非常合理）、比较必要（比较合理）、一般、不太必要（不太合理）、完全不必要（完全不合理），并分别赋予相应的分值5分、4分、3分、2分、1分。请您在认为合适的栏中打“√”（每项只选一个答案）。若您认为该指标有不同意见，请在“修改意见”栏内说明。

3、中医诊断相关指标按病名、病性、病位证素、病性证素、证素诊断（即各证素对应的四诊信息）的顺序排列，其中病性证素及病位证素经多种统计学方法融合按照证素纳入阈值由高到低的顺序排列；各证素对应的四诊信息按贡献权重由高到低排序，请各位专家按照重要程度进行打分，分为非常重要、重要、一般重要、不太重要、不重要，并分别赋予相应的分值5分、4分、3分、2分、1分。请您在认为合适的栏中打“√”（每项只选一个答案）。若您认为该指标有不同意见，请在“修改意见”“补充意见”栏内说明。

4、您认为指标采集设置是否合理？如何修改？可在“新增加项目”中说明。

（一）临床问题投票单

（二）临床问题合理性及必要性调查

（三）病名、病性、证素及对应的四诊信息