心理健康问卷

亲爱的朋友: 
        您好!感谢您参与本次心理健康情况评估。本次测评旨在帮助您了解自己近期的情绪状态,评估是否存在焦虑、抑郁、失眠等倾向。请您根据最近两周的实际感受如实作答,答案没有对错之分,您的真实回答对我们的评估至关重要。 
        填写指南: 每题有5个选项,分别代表不同频率(具体如下),请选择最符合您情况的描述。 
        1. 没有:自觉并无该项问题(症状);
        2. 很轻:自觉有该问题,但发生得并不频繁、严重;
        3. 中等:自觉有该项症状,其严重程度为轻到中度;
        4. 偏重:自觉常有该项症状,其程度为中到严重;
        5. 严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重
        所有问题均需作答,不要遗漏。 请独立完成,不要与他人讨论,避免过度思考,凭第一感觉选择即可。 测试时间:约30分钟。  
        您的作答结果将严格保密,仅用于此次心理健康评估。如需进一步解释或帮助,请举手提问。 再次感谢您的配合!请开始作答。
*
1.神经过敏,感觉心中不踏实
没有
较轻
中度
较重
严重
*
2.头脑中有不必要的想法或字句盘旋
没有
较轻
中度
较重
严重
*
3.头痛
 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
4.头晕或昏倒 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
5.对异性的兴趣减弱
没有
较轻
中度
较重
严重
*
6.对旁人责备求全
没有
较轻
中度
较重
严重
*
7.感到别人能控制你的思想
没有
较轻
中度
较重
严重
*
8.责怪别人制造麻烦
没有
较轻
中度
较重
严重
*
9.忘性大 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正
没有
较轻
中度
较重
严重
*
11.容易烦恼和激动 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
12.胸痛 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
13.害怕空旷的场所或街道
没有
较轻
中度
较重
严重
*
14.感到自己的精力下降,活动减弱
没有
较轻
中度
较重
严重
*
15.想结束自己的生命 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
16.听到旁人听不到的声音
没有
较轻
中度
较重
严重
*
17.发抖 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
18.感到大多数人都不可信任
没有
较轻
中度
较重
严重
*
19.胃口不好 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
20.容易哭泣 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
21.同异性相处时感到害羞不自在
没有
较轻
中度
较重
严重
*
22.感到受骗、中了圈套或有人想抓住你
没有
较轻
中度
较重
严重
*
23.无缘无故地突然感到害怕
没有
较轻
中度
较重
严重
*
24.自己不能控制地大发脾气
没有
较轻
中度
较重
严重
*
25.怕单独出门 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
26.经常责怪自己 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
27.腰痛 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
28.感到难以完成任务 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
29.感到孤独 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
30.感到苦闷 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
31.过分担忧 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
32.对事物不感兴趣 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
33.感到害怕 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
34.你的感情容易受到伤害
没有
较轻
中度
较重
严重
*
35.旁人能知道你的私下想法
没有
较轻
中度
较重
严重
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36.感到别人不理解、不同情你
没有
较轻
中度
较重
严重
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37.感到人们对你不友好、不喜欢你
没有
较轻
中度
较重
严重
*
38.做事必须做的很慢以保证做的正确
没有
较轻
中度
较重
严重
*
39.心跳得很厉害 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
40.恶心或胃部不舒服 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
41.感到比不上他人 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
42.肌肉酸痛 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
43.感到有人在监视你、谈论你
没有
较轻
中度
较重
严重
*
44.难以入睡 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
45.做事必须反复检查 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
46.难以作出决定 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
47.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车
没有
较轻
中度
较重
严重
*
48.呼吸有困难 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
49.一阵阵发冷或发热 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动
没有
较轻
中度
较重
严重
*
51.脑子变空了 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
52.身体发麻或刺痛 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
53.喉咙有梗塞感 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
54.感到没有前途没有希望
没有
较轻
中度
较重
严重
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55.不能集中注意 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
56.感到身体的某一部分软弱无力
没有
较轻
中度
较重
严重
*
57.感到紧张或容易紧张
没有
较轻
中度
较重
严重
*
58.感到手或脚发重 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
59.想到死亡的事 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
60.吃的太多 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
61.当别人看着您或谈论你时感到不自在
没有
较轻
中度
较重
严重
*
62.有一些不属于自己的想法
没有
较轻
中度
较重
严重
*
63.有想打人或伤害他人的冲动
没有
较轻
中度
较重
严重
*
64.醒地太早 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
65.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西
没有
较轻
中度
较重
严重
*
66.睡得不稳不深 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
67.有想摔坏或破坏东西的冲动
没有
较轻
中度
较重
严重
*
68.有一些别人没有的想法或念头
没有
较轻
中度
较重
严重
*
69.感到对别人神经过敏
没有
较轻
中度
较重
严重
*
70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在
没有
较轻
中度
较重
严重
*
71.感到任何事情都很困难
没有
较轻
中度
较重
严重
*
72.一阵阵恐惧或惊恐 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
73.感到在公共场合吃东西很不舒服
没有
较轻
中度
较重
严重
*
74.常与人争论 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
75.独自一人时神经很紧张
没有
较轻
中度
较重
严重
*
76.别人对你的成绩没有作出恰当的评价
没有
较轻
中度
较重
严重
*
77.即使和别人在一起也感到孤单
没有
较轻
中度
较重
严重
*
78.感到坐立不安、心神不定
没有
较轻
中度
较重
严重
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79.感到自己没有什么价值
没有
较轻
中度
较重
严重
*
80.感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的
没有
较轻
中度
较重
严重
*
81.大叫或摔东西 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
82.害怕会在公共场合晕倒
没有
较轻
中度
较重
严重
*
83.感到别人想占你的便宜
没有
较轻
中度
较重
严重
*
84.为一些有关“性”的想法而很苦恼
没有
较轻
中度
较重
严重
*
85.你认为应该因为自己的过错而受到惩罚
没有
较轻
中度
较重
严重
*
86.感到要赶快把事情做完
没有
较轻
中度
较重
严重
*
87.感到自己的身体有严重问题
没有
较轻
中度
较重
严重
*
88.从未感到和其他人很亲近
没有
较轻
中度
较重
严重
*
89.感到自己有罪 
没有
较轻
中度
较重
严重
*
90.感到自己的脑子有毛病
没有
较轻
中度
较重
严重
*
您的性别:
*
您的年龄段:
15岁以下
15~20
21~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
*
您的姓名是
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