台州地区患儿家属对麻醉（尤其全麻）与儿童智力发育影响认知、态度与行为的调查问卷

尊敬的家长：

您好！我们是来自台州医院的医护人员，正在进行一项关于“儿童麻醉与智力发育”的社会认知调查研究。本问卷旨在了解您对孩子接受麻醉（尤其是全身麻醉）与智力发育影响相关问题的认知、态度和行为倾向。本调查采用匿名方式，所有数据仅用于学术研究，我们将对您的个人信息严格保密。问卷大约需要3-5分钟完成，您的参与对我们的研究至关重要。感谢您的支持与合作！
第一部分:基本信息
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1.
您与患儿的关系是:
父亲
母亲
祖父母
外祖父母
其他亲属（请注明: ）
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2.
 您的年龄是:
≤30岁
31-40岁
41-50岁
>50岁
*
3.
您的最高教育程度是:
初中及以下
高中/中专
大专/本科
硕士及以上
*
4.
您孩子（患儿）的年龄是多少周岁？
*
5.
您的孩子（患儿）是否曾因手术、检查等原因接受过麻醉?
是（请跳至第6题）
否（请跳至第二部分）
*
6.
您孩子最近一次接受的麻醉类型是: （可多选）【多选题】
全身麻醉
椎管内麻醉（半麻）
局部麻醉
镇静
不清楚

第二部分：知识（Knowledge）—— 关于麻醉与儿童智力的认知

*
7.
请根据您的了解，判断下列说法是否正确，并在您认为最符合的方框打勾。
非常不同意不太同意一般比较同意非常同意
我对“儿童麻醉与神经发育”这个领域的科学研究进展了解甚少。
我对“儿童麻醉与神经发育”这个领域的科学研究进展了解甚少。
我认为，12岁以下儿童的大脑处于快速发育期，对外界干扰更为敏感
我认为，12岁以下儿童的大脑处于快速发育期，对外界干扰更为敏感
我认为，全身麻醉药物会对儿童的中枢神经系统产生一定影响。
我认为，全身麻醉药物会对儿童的中枢神经系统产生一定影响。
我认为，一次、短时间的全身麻醉对儿童智力发育的影响通常是可逆、暂时的。
我认为，一次、短时间的全身麻醉对儿童智力发育的影响通常是可逆、暂时的。
我认为，多次、长时间或大剂量的全身麻醉，可能增加对儿童神经发育的潜在风险。
我认为，多次、长时间或大剂量的全身麻醉，可能增加对儿童神经发育的潜在风险。
我了解，麻醉医生会根据孩子的年龄、体重、健康状况精准计算麻醉药用量。
我了解，麻醉医生会根据孩子的年龄、体重、健康状况精准计算麻醉药用量。
我认为，现代麻醉技术和药物安全性已很高，相关风险可控。
我认为，现代麻醉技术和药物安全性已很高，相关风险可控。
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8.

您获取“儿童麻醉与智力发育”相关信息的主要渠道是：

【多选题】
医生/麻醉师告知
亲友同事经验交流
网络（如百度、知乎、公众号、短视频）
电视/广播/报纸
专业医学期刊/书籍
从未主动了解过
其他

第三部分：信念与态度（Attitude）—— 对儿童麻醉风险的主观感受与担忧

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9.
请根据您的真实感受进行选择。
非常不同意不太同意一般比较同意非常同意
如果孩子需要手术/检查，我对使用麻醉（尤其是全麻）的必要性表示理解和支持。
如果孩子需要手术/检查，我对使用麻醉（尤其是全麻）的必要性表示理解和支持。
在同意孩子接受麻醉前，我对麻醉可能影响智力的问题感到担忧甚至焦虑。
在同意孩子接受麻醉前，我对麻醉可能影响智力的问题感到担忧甚至焦虑。
这种担忧会影响我在“是否让孩子接受必要手术/检查”上的决定。
这种担忧会影响我在“是否让孩子接受必要手术/检查”上的决定。
与不治疗疾病的后果相比，我更担心麻醉带来的潜在智力影响。
与不治疗疾病的后果相比，我更担心麻醉带来的潜在智力影响。
我相信专业麻醉医生和医院能最大程度保障孩子的安全。
我相信专业麻醉医生和医院能最大程度保障孩子的安全。
我认为，目前公众对“麻醉影响智力”的风险认知可能不够确切。
我认为，目前公众对“麻醉影响智力”的风险认知可能不够确切。
我希望在孩子麻醉前，医生能更详细地解释麻醉风险与获益，特别是对智力的影响。
我希望在孩子麻醉前，医生能更详细地解释麻醉风险与获益，特别是对智力的影响。
我支持开展更多关于“儿童麻醉长期安全性”的科学研究。
我支持开展更多关于“儿童麻醉长期安全性”的科学研究。
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10.
您对孩子接受全身麻醉最主要的担忧是？
对智力/学习能力的长期影响
麻醉意外/生命安全风险
术后恶心呕吐等短期不适
对心理/情绪的影响（如恐惧、行为改变）
其他
第四部分：行为（Practice）—— 决策、沟通与信息处理行为
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11.
请根据您可能或已有经历进行选择。
从未如此很少如此有时如此经常如此总是如此
当孩子需要手术/检查时，我会主动询问医生麻醉方案（全麻/局麻等）及理由。
当孩子需要手术/检查时，我会主动询问医生麻醉方案（全麻/局麻等）及理由。
我会主动向医生/麻醉师询问麻醉药物对孩子智力发育的潜在影响。
我会主动向医生/麻醉师询问麻醉药物对孩子智力发育的潜在影响。
我会在不同医院或医生之间咨询，以寻求关于儿童麻醉安全性的“第二诊疗意见”。
我会在不同医院或医生之间咨询，以寻求关于儿童麻醉安全性的“第二诊疗意见”。
我会通过网络、书籍等渠道，自行查找关于“儿童麻醉 智力 影响”的信息。
我会通过网络、书籍等渠道，自行查找关于“儿童麻醉 智力 影响”的信息。
我会与亲友、病友家长交流孩子麻醉的经历和看法。
我会与亲友、病友家长交流孩子麻醉的经历和看法。
在签署麻醉知情同意书前，我会认真阅读其中关于风险（包括神经损伤风险）的条款。
在签署麻醉知情同意书前，我会认真阅读其中关于风险（包括神经损伤风险）的条款。
如果非紧急手术，我会因担忧麻醉对智力的影响而考虑推迟手术。
如果非紧急手术，我会因担忧麻醉对智力的影响而考虑推迟手术。
孩子麻醉后，我会更密切地观察其学习、记忆、行为等方面的变化。
孩子麻醉后，我会更密切地观察其学习、记忆、行为等方面的变化。
我会记录孩子麻醉后的任何行为或认知变化，并反馈给医生。
我会记录孩子麻醉后的任何行为或认知变化，并反馈给医生。
*
12.
在本次调查前，您是否曾与家人（如配偶、长辈）专门讨论过“麻醉对孩子智力的影响”
是，并达成共识
是，但存在分歧
简单提及，未深入讨论
从未讨论过
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13.
如果未来有关于“儿童麻醉安全性”的公益科普讲座或咨询活动，您愿意参加吗？
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意

问卷到此结束，再次衷心感谢您的宝贵时间和真诚参与！

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