全国耳鼻咽喉科医师对中国变应性鼻炎诊疗指南依从性调查问卷[面向医生]

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1.
您的基本信息：（请确保填报信息真实准确，以配合基金会完成真实性回访核查。）
姓名：
姓名：
医院（标准全称）：
医院（标准全称）：
手机号:
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一、基本信息
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2.
性别：
男
女
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3.
年龄：
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4.
您目前的专业方向：【多选题】
耳鼻咽喉科医师
小儿耳鼻咽喉科医师
变态反应科医师
鼻科医师
喉科医师
耳科医师
儿科医师
呼吸科医师
全科医师
社区全科医师
中医师
其他（请在空白框中填写）
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5.
您目前工作的医院类型：【多选题】
耳鼻咽喉科专科医院
教学医院
三级甲等
三级乙等
二级甲等
二级乙等
一级
民营医院
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6.
您目前的学历：
大专
本科
硕士
博士
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7.
您从事临床工作的时间有多长?
目前处于研究生学习阶段
目前处于住院医师规范化培训阶段
＜5年
5–10年
11–15年
16–20年
20年及以上
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8.
您目前的职称/工作级别是?
医学院校学生
实习医生
住院医师
主治医师
副主任医师
主任医师
其他（请在空白框中填写）
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9.
您每个半天门诊平均接诊多少例变应性鼻炎（AR）患者?
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10.
您每周有_________个半天门诊。
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11.
在              （1–12）月到               （1–12）月期间，您发现AR患者就诊最多。
开始月份：
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12.
在              （1–12）月到               （1–12）月期间，您发现AR患者就诊最多。
结束月份：
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13.
在这些月份，AR患者约占您当前门诊全部患者的_________%。
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14.
这是您第一次参加有关AR的医学问卷调查吗?
是
否
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15.
如果不是，之前的调查由以下哪类机构开展：【多选题】
医师协会
医疗机构组织
第三方机构
制药企业研究
不清楚
二、关于指南
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16.
Q1. 您认为AR指南/共识对您的临床实践有多大影响?
我完全遵循指南推荐进行诊断和治疗
我更倾向于根据专家意见/自身临床经验开展实践
我会参考指南建议，并结合自身临床经验
指南/共识对我的临床实践没有影响
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17.
Q2. 以下哪些指南对您的临床实践更具有指导意义?【多选题】
《中国变应性鼻炎诊疗指南》（2009）
《中国变应性鼻炎诊疗指南》（2015）
《中国变应性鼻炎诊疗指南》（2022）
ARIA指南（2025）
ARIA指南（2016）
ARIA指南（2010）
AAO-HNSF《变应性鼻炎临床实践指南》（2015）
日本《变应性鼻炎指南》（2014）
日本《变应性鼻炎指南》（2017）
《WAO过敏白皮书》（2013年更新版）
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18.
Q3. 您认可上述指南的原因是：【多选题】
形式简洁，易于理解
内容丰富
质量高，且为循证指南
指南委员会具有权威性，值得信赖
对日常临床实践更具有实用性
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19.
Q4. 您认为2015年《中国变应性鼻炎诊疗指南》中最有意义的更新内容是什么?【多选题】
内容丰富，通过增加大量章节使更新后的数据更加具体
采用中国本土数据作为证据，使该指南更适合中国患者
对发病机制进行了详细描述，更易于理解
疾病分类提供了更多选择，更符合临床实践
AR治疗部分提供了不同级别的推荐
变应原免疫治疗部分进行了详细介绍
提供了疗效评价体系，便于患者随访和数据收集
健康教育对医生和患者均提出了新的要求
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20.
Q5. 您认为2015年《中国变应性鼻炎诊疗指南》适用于哪些人群?【多选题】
儿童患者
青少年患者
成人患者
老年患者
所有年龄段的AR患者
三、AR发病机制
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21.
Q6. 以下哪些介质参与了AR的炎症反应?
【多选题】
组胺
半胱氨酰白三烯
前列腺素
血小板活化因子
白细胞介素
肿瘤坏死因子
多种炎症因子
多种细胞因子
P物质
降钙素基因相关肽（CGRP）
我不关注炎症介质，因为它们对治疗并不重要
*
22.
Q7. 对于半胱氨酰白三烯，以下哪些说法您认同?【多选题】
我不熟悉白三烯
白三烯仅在迟发相合成
白三烯在速发相和迟发相均可合成
与组胺相比，白三烯对黏膜血管内皮通透性的影响更明显，可导致黏膜充血和组织水肿
白三烯的舒张作用主要作用于血管平滑肌
白三烯促进炎症细胞（如嗜酸性粒细胞）的活化并增强炎症细胞活性
白三烯可导致黏膜充血和组织水肿
白三烯可作用于黏膜腺体，导致分泌物增多
白三烯可直接作用于运动神经和感觉神经末梢，引起喷嚏和鼻痒
四、分类与诊断
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23.
Q8. 根据更新后的指南，AR可按变应原类型分为季节性AR和常年性AR；按症状出现情况分为间歇性AR和持续性AR；按疾病严重程度分为轻度AR和中重度AR。您如何看待这种多维分类?
这些分类符合临床实践，简单且合理
分类类型过多，而相应的治疗推荐与分类并不匹配，因此需要改进
考虑到AR表型存在显著差异，上述三种分类无法完全代表各种临床类型，因此需要改进
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24.
Q9. 您诊断AR主要依据:（0–10分；0分=从不依据，10分=总是依据）
1）患者的鼻部症状
*
25.
Q9. 您诊断AR主要依据:（0–10分；0分=从不依据，10分=总是依据）
2）鼻黏膜检查
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26.
Q9. 您诊断AR主要依据:（0–10分；0分=从不依据，10分=总是依据）
3）变应原检测（皮肤点刺试验和/或血清特异性IgE）
*
27.
Q9. 您诊断AR主要依据:（0–10分；0分=从不依据，10分=总是依据）
4）患者的眼部症状
*
28.
Q9. 您诊断AR主要依据:（0–10分；0分=从不依据，10分=总是依据）
5）鼻窦影像学检查
*
29.
Q10. 您是否关注患者的鼻塞症状?（0–10分；0分=从不关注，10分=总是关注）
*
30.
Q10. 您是否关注患者的鼻塞症状？
我不会特意询问，因为如果鼻塞困扰患者，他们会主动报告
我不会特意询问，因为鼻塞属于主观症状，有时与客观检查结果不一致；我会坚持依据客观检查
我会主动询问，并关注鼻塞的原因（鼻腔解剖结构、鼻中隔偏曲等）
我会主动询问，但很少关注鼻塞的原因，因为鼻塞通常在治疗后很快恢复
我非常关注鼻塞导致的睡眠障碍
五、治疗
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31.
Q11. 对于AR药物，请描述您对以下项目的关注程度:（0–10分；0分=不关注；10分=特别关注）
1）药物疗效
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32.
Q11. 对于AR药物，请描述您对以下项目的关注程度:（0–10分；0分=不关注；10分=特别关注）
2）药物安全性
*
33.
Q11. 对于AR药物，请描述您对以下项目的关注程度:（0–10分；0分=不关注；10分=特别关注）
3）药物适应症
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34.
Q11. 对于AR药物，请描述您对以下项目的关注程度:（0–10分；0分=不关注；10分=特别关注）
4）药物最低使用年龄
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35.
Q11. 对于AR药物，请描述您对以下项目的关注程度:（0–10分；0分=不关注；10分=特别关注）
5）给药途径
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36.
Q11. 对于AR药物，请描述您对以下项目的关注程度:（0–10分；0分=不关注；10分=特别关注）
6）药物治疗疗程
*
37.
Q11. 对于AR药物，请描述您对以下项目的关注程度:（0–10分；0分=不关注；10分=特别关注）
7）药物价格
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38.
Q11. 对于AR药物，请描述您对以下项目的关注程度:（0–10分；0分=不关注；10分=特别关注）
8）药物不良事件
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39.
Q11. 对于AR药物，请描述您对以下项目的关注程度:（0–10分；0分=不关注；10分=特别关注）
9）品牌药还是仿制药
*
40.
Q11. 对于AR药物，请描述您对以下项目的关注程度:（0–10分；0分=不关注；10分=特别关注）
10）同类不同品牌药物之间的差异
*
41.
Q11. 对于AR药物，请描述您对以下项目的关注程度:（0–10分；0分=不关注；10分=特别关注）
11）患者偏好
*
42.
Q12. 对于鼻用糖皮质激素（INS），您认为不同产品的安全性特征是否相似?
1）是，安全性特征相似
2）否，不同INS之间存在一些差异
43.
如果否，您关注哪些安全性特征差异?（0–10分；0分=不关注；10分=特别关注）
1）关注局部不良反应
44.
如果否，您关注哪些安全性特征差异?（0–10分；0分=不关注；10分=特别关注）
2）关注儿童用药的最低年龄
45.
如果否，您关注哪些安全性特征差异?（0–10分；0分=不关注；10分=特别关注）
3）关注孕妇适应症
46.
如果否，您关注哪些安全性特征差异?（0–10分；0分=不关注；10分=特别关注）
4）关注老年患者的安全性特征
47.
如果否，您关注哪些安全性特征差异?（0–10分；0分=不关注；10分=特别关注）
5）关注INS的生物利用度
*
48.
Q13. 对于INS，您通常如何推荐?
1）我推荐治疗不少于2周；对于中重度AR，至少治疗4周，以控制鼻黏膜的慢性炎症
从不
很少
有时
经常
总是
*
49.
Q13. 对于INS，您通常如何推荐?
2）我推荐治疗少于2周，症状得到控制后患者应停止使用
从不
很少
有时
经常
总是
*
50.
Q13. 对于INS，您通常如何推荐?
3）我推荐在花粉季节前1–2周预防性使用，以减少花粉季节期间的总体剂量
从不
很少
有时
经常
总是
*
51.
Q13. 对于INS，您通常如何推荐?
4）我根据鼻部和眼部症状推荐患者按需用药
从不
很少
有时
经常
总是
*
52.
Q14. 对于INS，您最关注什么?
缓解鼻痒、喷嚏和流涕
改善鼻塞
缓解鼻部症状，同时缓解眼部症状
INS能够完全控制黏膜炎症，且安全性良好
*
53.
Q15. 您是否同意中国AR指南将白三烯受体拮抗剂（LTRA）列为一线治疗?
是，我同意
否，我不同意
取决于患者情况
我对LTRA了解不多
*
54.
Q16. 您是否将LTRA作为一线治疗?
是
否，不太会
不确定，可能取决于患者的症状
*
55.
Q17. 您是否同意LTRA在缓解鼻塞方面优于抗组胺药（AH）?
*
56.
Q18. 对于三联治疗方案（INS + LTRA + AH），您建议如何停药?
1）首先停用INS
从不
很少
有时
经常
总是
*
57.
Q18. 对于三联治疗方案（INS + LTRA + AH），您建议如何停药?
2）首先停用LTRA
从不
很少
有时
经常
总是
*
58.
Q18. 对于三联治疗方案（INS + LTRA + AH），您建议如何停药?
3）首先停用AH
从不
很少
有时
经常
总是
*
59.
Q19. 对于鼻腔冲洗，您如何看待?
应列为一线治疗
应作为辅助治疗
应作为老年人、儿童和孕妇患者的一线治疗
对AR患者效果不佳
*
60.
Q20. 对于中医药（TCM），您如何看待?
可用于轻度AR
可作为中重度AR的辅助治疗
可用于长期、持续性AR患者
短期应用不会有效，因此通常不会考虑
不熟悉药材提取、纯化工艺及安全性，且缺乏循证医学证据，因此通常不考虑推荐
*
61.
Q21. 对于哪些AR患者群体，您会推荐变应原特异性免疫治疗?（多选）【多选题】
合并其他过敏性疾病的患者
5岁以上儿童
有治疗需求的患者
经济条件良好的患者
*
62.
Q22. 对于AR患者，您是否推荐手术治疗?
可考虑用于轻度AR患者
可考虑用于中重度AR患者
当长期、规范的药物治疗和免疫治疗均失败后，可考虑手术
手术的长期疗效尚不明确，因此通常不建议;建议时会比较谨慎
从不推荐手术，因为过敏不能通过手术干预治愈
六、疗效评价
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63.
AR疗效评价包括短期疗效（治疗结束时评价）和长期疗效（至少治疗后1年评价）。
*
64.
Q23. 您在临床实践中是否真正使用VAS、RQLQ及其他主观评价量表?
从不
很少
偶尔
经常使用
总是使用
仅用于研究
*
65.
Q24. 您认为目前的量表能够帮助患者进行自我评估吗?【多选题】
使用困难，因为需要反复向患者解释
量表为英文，需要进行中文适配才能方便使用
能够有效评估患者症状
我怀疑主观评分的可信度
取决于具体情况
*
66.
Q25. 您是否了解药物评分（medication scores）?
不了解，也不使用
听说过，但不使用
了解并使用
*
67.
Q26. 对于AR变应原检测的客观检查:
是否应该进行变应原检测？
是，应该检测
否，没有必要
68.
如果应该进行变应原检测，哪种方式更好?
优先选择皮肤点刺试验，因为方便、价格低且结果快速
优先选择特异性IgE检测，因为患者检测前无需停药，且假阳性/假阴性率较低
七、健康教育
*
69.
Q27. 您会教AR患者如何使用鼻喷剂吗?
1）我会向患者解释并进行示范  
从不
很少
有时
经常
总是
*
70.
Q27. 您会教AR患者如何使用鼻喷剂吗?
2）我会让患者参阅说明书
从不
很少
有时
经常
总是
*
71.
Q27. 您会教AR患者如何使用鼻喷剂吗?
3）门诊工作量大，时间有限。我会______利用有限的时间指导患者
从不
很少
有时
经常
总是
*
72.
Q27. 您会教AR患者如何使用鼻喷剂吗?
4）对于鼻喷剂，我会______解释用药方法、疗程等
从不
很少
有时
经常
总是
*
73.
Q28. 您认为以下哪些方式可以提高患者依从性?（0–10分；0分=完全不同意；10分=完全同意）
1）开展疾病相关的患者教育
*
74.
Q28. 您认为以下哪些方式可以提高患者依从性?（0–10分；0分=完全不同意；10分=完全同意）
2）与患者建立相互信任关系
*
75.
Q28. 您认为以下哪些方式可以提高患者依从性?（0–10分；0分=完全不同意；10分=完全同意）
3）适当控制症状，患者依从性会自然提高
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76.
Q28. 您认为以下哪些方式可以提高患者依从性?（0–10分；0分=完全不同意；10分=完全同意）
4）建立医疗记录追踪和随访机制
八、医保政策
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77.
Q29. 您认为药品价格会影响您的治疗选择吗?
是，我会尽量选择价格可负担且安全的药物
是，我会考虑医保患者与非医保患者采用不同的治疗方案
否，治疗方案取决于病情，因此价格不是优先考虑因素
取决于不同情况
九、医学信息/医师教育
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78.
Q30. 您每周花多少时间学习最新医学信息?
5小时或更少
5–10小时
不固定
超过10小时
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79.
Q31. 您从哪里学习最新医学信息?【多选题】
不同级别的学术会议
医学网络平台
面对面交流
手机App或微信
十、展望
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80.
Q32. 您预计下一版AR指南何时发布?
1年内
2年内
3年内
3–5年内
5年以后
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81.
Q33. 您建议指南更新应在哪里发布，以及如何提高其完整性?
以问答形式重点呈现存在争议的章节
期刊论文
针对每一章节进行详细解释的专题版本
成人和儿童AR指南应分别更新
其他（请在空白框中填写）
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