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高一5班学生信息登记表
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欢迎各位同学加入第二工业大学附属龚路中学高一5班大家庭！让大家填写学生登记表并不是为了窥探同学们的过去，而是为了更好地帮助大家实现新的学业理想与目标。大家填写的学生信息登记表中的各项信息或资料都是保密的，仅作为老师了解并在必要的时候为你提供帮助时使用。
填表说明：如有此种情况请尽量填写详细， 如无则填”无“
请各位同学务必独立完成。
谢谢大家的合作！
*
1.
姓名：
*
2.
毕业学校
*
3.
是否是团员
是
否
*
4.
爱好与特长
*
5.
曾获得过何种奖励（区级以上）
*
6.
曾担任过的学生干部职务
*
7.
你父母是否曾是家委会成员
是
否
*
8.
新学期你的上学/放学方式
【多选题】
步行
骑自行车
乘公交
家长接送
其他
*
*
9.
家庭成员
*
10.
是否是独生子女
是
否
*
11.
是家里的第几个出生的孩子
第一
第二
第三
*
12.
监护人与自己的关系
父母
爷爷奶奶
外公外婆
亲戚
其他
*
13.
监护人的管教方式
严格
宽严并济
宽松
放任
其他
*
*
14.
你在家里的学习条件
很好
较好
一般
较差
很差
其他
*
*
15.
你对家庭的感觉是
温馨
一般
寂寞
心烦
其他
*
*
16.
课余时间你在家里经常帮父母做些什么？（多选）
【多选题】
打扫卫生
洗衣服
做饭
其他
*
*
17.
你的性格
*
18.
曾患过何种疾病
*
19.
爱好何种体育
*
20.
你感兴趣的活动
*
21.
你认为自己具备的优秀品质有哪些
*
22.
你感觉自己遇到过或目前存在的问题（多选）
【多选题】
和父母的关系不太融洽
学习压力大，功课难
人际关系问题
目标缺失，比较迷茫
其他
*
23.
面临压力或者烦心事，你如何应对（最多选三项）
【多选题】
向知心朋友诉说
选择一种健康的方式发泄，如唱歌，跑步
和家长沟通
憋在心里不说，慢慢消化
寻求老师或者心理老师帮助
其他
*
*
24.
你最感兴趣的学科
*
25.
你认为自己在学习方面做得到的有（多选）
【多选题】
作业独立完成
上课积极发言
制定学习计划
不耻下问
听课专心
其他
*
*
26.
学习上遇到困难，你会怎么做（多选）
【多选题】
请教老师
请教同学
自己解决
不处理
*
27.
进入高中你最想对自己说的一句话是什么？
*
28.
对于新班级你想为它做点什么？（多选）
【多选题】
班长
副班长
学习委员
劳动委员
文娱委员
体育委员
宣传委员
生活委员
纪律委员
组长
语文课代表
数学课代表
英语课代表
物理课代表
化学课代表
政治课代表
生物课代表
历史课代表
地理课代表
体育课代表
美术课代表
信息科技课代表
劳技课代表
日语课代表
其他
*
*
29.
在新班级你最想要担任的职务
*
30.
如果还有什么想法或建议，欢迎写在下面。
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