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1.
姓名:
性别
年龄:
入院时间:
住院号
*
2.
身高:
体重:
术前尿频等
ADL
NRS
*
3.
高血压
糖尿病
心衰
copd或肺炎
非独立功能状态
评分
其它并发症
*
*
4.
ASA分级
5.
血w
血n
血l
血p
血hb
*
*
6.
肝功能
7.
尿LEU
NIT
pro
尿wbc
rbc
尿培养
*
*
8.
术前尿路感染
*
9.
肾积水程度(肾盂前后径线<10,10-20,20-30,>30,分为正常,轻,中(合并肾盏形态扩张),重(合并肾盂、盏、输尿管成球囊样扩张)
10.
结石的左右侧
结石的位置(肾下盏/其它)
结石的数量
结石的最大直径
结石大小:长
宽
高
结石的CT值:
*
*
11.
术前支架
有
无
*
12.
术前造瘘
有
无
*
13.
手术时间
*
14.
术中其它情况
15.
术后并发症:发热(术后体温>38为发热)(术后发热的定义:>38.5或>37.5,感染指标升高)
尿路感染
脓毒血症
疼痛
肉眼血尿
尿频
尿急
尿痛
其它术后并发症
*
*
16.
住院时间
*
17.
住院费用
*
18.
术后住院时间
19.
非计划再次入院
非计划再次手术
*
*
20.
SFR
*
21.
其它
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