准妈妈/新妈妈分娩体验小调查

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1.
年龄
请填写您的年龄（岁）
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2.
孕周
请填写您目前的孕周（周）
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3.
有无流产史
无
有
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5.
居住地
城市
农村
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6.
文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
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7.
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
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8.
家庭人均月收入
3000元以下
3000-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12000元以上
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9.
医保方式
城镇职工医保
城乡居民医保
商业保险
自费
其他
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11.
此次分娩是否在计划之内
是
否
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12.
期望分娩方式
自然分娩
剖宫产
无所谓，听医生建议
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13.
既往有无抑郁/焦虑等精神心理障碍史
有
无
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14.
与配偶的关系满意度
非常满意
非常不满意
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