黑龙江省医疗机构腹腔镜器械清洗、闭合式包装及灭菌质量现状专项调研

您好，本次调研旨在了解黑龙江省各级医疗机构腹腔镜器械清洗、包装与灭菌质量现状，为规范行业操作、提升消毒灭菌质量提供依据。请您根据本院实际情况如实填写，所有信息仅用于调研分析，感谢您的支持与配合！
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1.
医院名称
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2.
医院级别
三甲
三乙
二级
其他
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3.
本院年腹腔镜手术总量（例/年）
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4.
本院年腹腔镜器械总处理套数（套/年）
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5.
本院腹腔镜器械来源
本院自用
接收外院代消
两者均有
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6.
腔镜清洗岗位人员配置模式
固定专人
轮岗无专人
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7.
腔镜专项操作培训频次
每月
每季度
每半年
每年
无专项培训
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8.
本院硬式内镜专用清洗设备配置【多选题】
内镜专用高压水枪
气枪
内镜专用清洗槽
全自动内镜清洗消毒机
无专用设备
第三部分 腹腔镜器械清洗质量专项
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9.
腹腔镜器械术后床旁预处理执行情况
严格床旁擦拭保湿
仅简单擦拭
无预处理直接转运
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10.
手工清洗占比（%）
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11.
机械清洗占比（%）
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12.
机手结合清洗占比（%）
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13.
腔镜清洗酶制剂使用类型
专用腔镜低泡多酶
普通多酶
交替使用
不固定
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14.
酶液更换执行频次
每锅更换
每2小时
浑浊更换
每日一次
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15.
器械初漂洗水质类型
自来水
纯化水
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16.
器械终末漂洗水质类型
纯化水
蒸馏水
不规范
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17.
腔镜管腔冲洗压力是否符合国标要求
是
否
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18.
腔镜管腔器械通条刷洗执行情况
全部逐根刷洗
部分刷洗
极少刷洗
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19.
腹腔镜器械干燥方式
专用内镜干燥柜
压力气枪彻底吹干
自然晾干
干燥不彻底
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20.
器械终末消毒方式
热力消毒（≥93℃）
机械消毒程序
化学消毒
无消毒环节
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21.
本院日常清洗质量每日监测方式【多选题】
目视检查
放大镜检查
光源透光检查
ATP检测
蛋白残留检测
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22.
腹腔镜镜头日常清洗合格率（%）
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23.
腹腔镜器械附件日常清洗合格率（%）
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24.
本院腔镜定期专项抽检方式（周/月/季度）【多选题】
肉眼精细核查
管腔残留专项筛查
ATP定量检测
蛋白残留定性定量检测
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25.
腹腔镜镜头定期抽检清洗合格率（%）
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26.
腔镜钳类、管腔附件定期抽检清洗合格率（%）
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27.
腹腔镜器械清洗不合格主要原因【多选题】
预处理不到位
管腔刷洗不彻底
酶液浓度不达标
干燥不彻底
机械清洗装载不规范
器械结构复杂难清洗
人员操作差异大
第四部分 腹腔镜闭合式包装专项
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28.
本院腹腔镜器械闭合式包装整体执行情况
100%规范闭合式包装
大部分闭合、少量开放式
仍以开放式包装为主
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29.
本院器械分类包装规范落实情况【多选题】
大小器械分类分装
精细镜头单独保护包装
尖锐器械保护齐全
大小器械混装无区分
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30.
腹腔镜器械专用包装材料选择【多选题】
双层无纺布
医用纸塑袋
硬质灭菌盒
组合式包装
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31.
闭合式包装操作规范达标项【多选题】
封口平整无皱褶无开裂闭合完整
包装松紧适宜无挤压变形
器械摆放固定无晃动撞击
标识齐全（器械名称、日期、责任人、失效期）
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32.
包装质量日常核查方式【多选题】
护士自查
双人互查
质控组长抽查
院感季度督查
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33.
本院腹腔镜器械闭合式包装整体合格率（%）
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34.
腹腔镜器械包装常见缺陷问题【多选题】
闭合不严
封口不牢
包装过松过紧
器械外露风险
标识不全
保护垫缺失
镜头无保护套
第五部分 灭菌质量专项
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35.
本院腹腔镜器械主流灭菌方式
压力蒸汽灭菌
低温等离子灭菌
环氧乙烷灭菌
交替使用
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36.
灭菌程序参数是否按腔镜器械专用设定
全部专用程序
通用程序混用
无固定规范
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37.
灭菌全过程监测落实情况
B‑D测试每日落实、每锅化学监测、每周生物监测、全部规范落实
第六部分 科室常态化质控管理模块
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38.
是否建立腹腔镜器械清洗包装专项SOP
是（最新版）
有旧版未更新
无专项SOP
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39.
是否建立腔镜质量持续改进专项台账
每日登记
每月分析
季度质控分析
无专项台账
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40.
年度腔镜清洗包装灭菌质控不良事件数量（例）
第七部分 问题汇总与省级帮扶需求
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41.
本院腹腔镜器械清洗、包装、灭菌工作现存最大难点
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42.
本院需要省质控亚组提供的培训、督导、帮扶方向
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43.
填报人
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44.
填报科室
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45.
填报日期
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