琦琦研究问卷[复制]

基本信息（请在对应序号上打√）

姓名：

姓名缩写：

班级：

年龄：

年级：

学号：

性别：

①男

②女

是否独生子女：

①是

②否

家庭所在地：

①城市

②农村

10.

目前主要和谁一起生活：

①亲生父母双方（完整家庭）

②仅父亲/仅母亲（单亲）

③父母一方+继父继母（重组家庭）

④祖父母/外祖父母（隔代抚养）

⑤其他（请补充）

11.

父母是否长期在外务工？

①是

②否

（选“是”请回答下面两个问题，选“否”请跳过）

12.

谁在外务工：

①爸爸

②妈妈

③父母均在外务工

13.

你与父母分别的时间：

①1-3个月

②3-6个月

③半年到一年

④一年以上

14.

1、当我不开心的时候，父母能立即察觉出来。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

15.

2、只要我愿意去做，就能把事情做好。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

16.

3、无论什么时候，朋友都跟我站在同一战线上。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

17.

4、即使我没说，父母也十分明白我的心思。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

18.

5、无论我多么努力，我都无法成功。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

19.

6、当我遇到困难时，我会向父母求助。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

20.

7、当我不开心的时候，我的朋友能立即察觉出来。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

21.

8、我父母帮我一起讨论和解决我的困难。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

22.

9、有什么事情还是家人最能帮我。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

23.

10、我父母不了解这些天我都经历了些什么。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

24.

11、当我遇到困难时，我会向朋友求助。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

25.

12、我无法获得别人的关心和认可。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

26.

13、在生活和学习上，父母会拒绝我的求助。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

27.

14、实在没法处理的问题，还是要找家人。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

28.

15、我认为我可以把任何事情都做好。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

29.

16、父母和老师给我下达的任务，我都能既漂亮又圆满的完成。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

30.

17、当我遇到困难时，朋友会主动帮助我渡过难关。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

31.

18、我有很多不开心，但父母知道的很少。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

32.

19、我觉得我没有什么用处。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

33.

20、我在生活中经常遭到家人的拒绝。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

34.

21、在精神上，朋友总是会不断的鼓励我。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

35.

22、我对待别人都非常友好。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

36.

23、我喜欢自己做自己的事情。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

37.

24、当讨论事情的时候，我很在乎朋友的看法。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

38.

25、即使我没说，朋友也十分明白我的心思。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

39.

26、朋友知道目前我最需要的帮助是什么。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

40.

27、当我为某件事情生气时，我父母试图了解我。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

41.

28、朋友总是很关心和支持我。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

42.

29、我是一个大方、诚恳的人。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

43.

30、有什么事情还是朋友最能帮我。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

44.

31、当我遇到不开心的事，父母想办法逗我开心。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

45.

32、当我解决一些事情的时候，我能依靠我的朋友。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

46.

33、我没有得到父母很多的注意。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

47.

34、我喜欢与朋友说我的心里话。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

48.

35、我把自己的烦恼告诉我的朋友。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

49.

36、我认为自己是一个有能力，优秀的人。

①、很不符合

②、较不符合

③、比较符合

④、非常符合

58.

9、在日常生活中，我经常不得不做一些别人让我做的事情。

60.

11、很多时候，我能从自己所做的事情中感受到成就感。

80.

6、我常为一些新想法激动不已，而不考虑可能遇到的困难。

82.

8、如果某些事情太难，我会觉得很挫败或者直接放弃。

85.

11、我无法理解为什么人们要把钱存起来，而不现在享用。

88.

14、当遇到问题时，我会认真思考该采取什么措施。

90.

16、当遇到问题时，在行动之前我会考虑所有可能的选择。

94.

20、我常提前制定计划，因为我能决定我的未来。

95.

21、遇到问题时，我会制定一个解决方案，然后照着执行。

96.

1、我从来不敢主动说出自己的看法。

97.

2、我感到生活总是充满不确定性和不可预测性。

98.

3、我习惯于放弃自己的愿望和要求。

101.

6、遇到不开心的事，我总是独自生闷气或者痛哭。

103.

8、人们说我是一个害羞和退缩的人。

104.

9、我总是担心太好的朋友关系以后会变坏。

106.

11、我常常担心自己的思维或情感会失去控制。

108.

13、我总是担心自己的生活会变得一团糟。

109.

14、我感到自己无力应对和处理生活中突如其来的危险。

110.

15、我害怕与他人建立并保持亲近关系。

111.

16、无论别人怎么说，我都觉得自己很没用。

112.

1、做了错事自己不觉得内疚。

0、根本不出现

1、有时出现

2、经常出现

113.

2、常与那些好惹祸的孩子交往。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

114.

3、说谎或骗人。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

115.

4、喜欢与年龄较自己小的孩子玩。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

116.

5、常常尖声喊叫。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

117.

6、好炫耀、出洋相。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

118.

7、在外面偷东西。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

119.

8、收藏一些自己并不需要的东西。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

120.

9、谈论自杀。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

121.

10、好威胁别人。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

122.

11、不活跃、行动迟缓、精力不足。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

123.

12、故意破坏别人的东西或公共财物。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

124.

13、白天尿湿自己的衣服。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

125.

14、好争论。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

126.

15、吹牛、自夸。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

127.

16、残酷、粗鄙、好欺辱人。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

128.

17、过分要求别人注意自己。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

129.

18、破坏自己的东西。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

130.

19、破坏家中的或别的孩子的东西。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

131.

20、在家中不听话。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

132.

21、在学校不听话。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

133.

22、易嫉妒。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

134.

23、常常打架。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

135.

24、挖鼻孔、抓皮肤或身体其他部位。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

136.

25、有事闷在心里，不愿告诉别人。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

137.

26、害羞或胆小。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

138.

27、情绪或情感突然改变。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

139.

28、常常生气。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

140.

29、常常戏弄别人。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

141.

30、好发脾气或脾气暴躁。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

142.

31、好威胁别人。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

143.

32、吮吸拇指。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

144.

33、饮酒或服药成瘾。

0 根本不出现

1 有时出现

2 经常出现

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