| 从不 | 偶尔 | 有时 | 经常 | 非常频繁 |
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| 在过去一个星期中，您有多少次因为发生了意料之外的事情而感到心烦？ |
在过去一个星期中，您有多少次因为发生了意料之外的事情而感到心烦？ | | | | | |
| 在过去一个星期中，您有多少次觉得无法控制生活中最重要的事情？ |
在过去一个星期中，您有多少次觉得无法控制生活中最重要的事情？ | | | | | |
| 在过去一个星期中，您有多少次感到紧张和压力？ |
在过去一个星期中，您有多少次感到紧张和压力？ | | | | | |
| 在过去一个星期中，您有多少次对自己处理个人问题的能力没有信心？ |
在过去一个星期中，您有多少次对自己处理个人问题的能力没有信心？ | | | | | |
| 在过去一个星期中，您有多少次觉得事情没有按照您的意愿发展？ |
在过去一个星期中，您有多少次觉得事情没有按照您的意愿发展？ | | | | | |
| 在过去一个星期中，您有多少次觉得自己无法应付所有必须做的事情？ |
在过去一个星期中，您有多少次觉得自己无法应付所有必须做的事情？ | | | | | |
| 在过去一个星期中，您有多少次不能够控制生活中的烦恼？ |
在过去一个星期中，您有多少次不能够控制生活中的烦恼？ | | | | | |
| 在过去一个星期中，您有多少次觉得自己无法控制生活中的重要事情？ |
在过去一个星期中，您有多少次觉得自己无法控制生活中的重要事情？ | | | | | |
| 在过去一个星期中，您有多少次为生活中所发生的事感到愤怒？ |
在过去一个星期中，您有多少次为生活中所发生的事感到愤怒？ | | | | | |
| 在过去一个星期中，您有多少次觉得困难堆积如山，无法克服？ |
在过去一个星期中，您有多少次觉得困难堆积如山，无法克服？ | | | | | |
