糖尿病对健康影响的调查问卷

为了全面评价糖尿病患者的健康状况，评价医疗措施对病人健康状况的影响，请您根据您的实际情况回答下列问题。注意，所有问题都只针对最近两周的感受。感谢您的配合和支持！
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1.
基本信息：
姓名：
姓名：
性别：
性别：
年龄：
年龄：
糖尿病确诊年限：
糖尿病确诊年限：
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2.
您目前的糖尿病类型是
1型糖尿病
2型糖尿病
妊娠糖尿病
其他类型
不清楚
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3.
您目前的治疗方式是
仅饮食控制
口服降糖药
胰岛素注射
口服药联合胰岛素
其他
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