ICU病区2026年6月份住院患者满意度调查表

尊敬的患者,为了持续改进护理服务质量，为您提供更加优质的护理体验，我们诚挚邀请您填写本调查表。请您根据住院期间的实际情况，对以下条目进行评分。您的宝贵意见将帮助我们不断提升服务水平。感谢您的支持与配合！
*
1、您的住院号？
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2、您的年龄：
18岁以下
18-30岁
31-50岁
51-65岁
65岁以上
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3、您的性别：
男
女
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4、您到我院就诊次数：
第1次
第2次
3次及以上
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5、您对入院时，护士主动介绍、环境制度及安全事项的满意度如何？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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6、您对病房安静整洁、床单位干净舒适的满意度如何？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
7、您对医生的医疗技术和治疗方案满意度如何？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
8、您对护士的服务态度与责任心满意度如何？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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9、您对护理操作核对信息、注意隐私保护的满意度如何？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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10、您对用药、检查、疼痛及饮食等注意事项讲解满意度如何？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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11、您对呼叫后护士响应及时性满意度如何？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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12、您对护士沟通易懂、表达清晰且耐心倾听的满意度如何？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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13、您对护士护理操作熟练规范、动作轻柔的满意度如何？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
14、您对护士关注您的情绪、提供心理支持的满意度如何？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
15、您对出院流程告知及康复复诊指导的满意度如何？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
16、您对本次住院的总体体验满意度如何？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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17、您认为医院最需要改进的地方有哪些（多选）？【多选题】
简化住院流程
提升工作人员服务态度
配置先进医疗设备
提高检查/诊疗专业水平
增加住院床位
提升卫生保洁
加强医务人员的沟通、告知
优化线上服务系统
完善就医标识标牌
提高检查报告效率
增加医务人员配置
增加停车位、降低收费
其他
18、请写下您本次住院期间最满意或最想表扬的护士姓名（可写多位）：
19、如果某位护士的关怀或帮助让您特别感动，欢迎简要描述
20、她给我的感受是：【多选题】
被尊重
有希望
不再孤独
对康复有信心
其他
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