韶关市乡村CEO培训班
乡村经营支持与协作经历调查问卷

我们希望了解不同岗位学员在乡村经营支持中的真实经历，资料用于学术研究，以便继续优化培训内容。预计约20分钟。参加完全自愿，匿名填写，可跳过不愿回答的题目。

请勿填写本人或他人的姓名、电话、具体单位及村名；可用“某村干部”“企业负责人”等称呼。有疑问可咨询现场老师。

填写提示  请在□内打√。没有标准答案，未成功、未参与或不清楚都可以如实填写。
*
1.
填写日期
*
2.
我了解上述说明，同意将本问卷回答用于学术研究。
是
否
*
3.
您目前的工作或经营身份有哪些？【多选题】
妇联组织工作人员或执委
其他党政机关、事业单位或公共服务岗位
村/社区干部、集体经济组织管理人员
企业、合作社、家庭农场或个体经营者及从业人员
社会组织、志愿服务或法律等专业服务人员
其他：
*
4.
工作或经营覆盖范围（单选）
市级
县级
镇级
村／社区
跨地区
不适用／不清楚
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5.
从事当前这类工作或经营的年限（单选）
不满1年
1—3年
4—10年
10年以上
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6.
本次培训开始前12个月内，您是否有以下真实经历？（单选）
这里的“支持”指为乡村创业或经营活动寻找政策信息、经营知识、技术、资金、人员、场地、销售渠道等。若有多次经历，请选最近一次；若兼有两种角色，按该次经历中的主要角色选择。
A 主要协助他人或其他经营主体寻找、对接支持
B 主要为自己或本单位的经营活动寻求外部支持
*
7.

一次真实的经历  

请始终围绕同一件事作答。它可以已经结束、仍在进行或没有成功。请写培训开始前最近一次的实际经历，不必挑选成果最好的一次。
这件事怎样开始？
请填写发生于哪年哪月（若记不清可注明记不清）。
谁遇到了什么经营问题，希望得到什么支持？
如涉及多项支持，请注明最主要的一项（建议30—50字）。
*
8.
您具体做了什么，事情后来怎样发展？
请按先后写两三个关键步骤：您做了什么、哪类人怎样回应、随后如何继续、调整或停止。（建议80—120字）
*
9.
为什么由您参与，您怎样理解自己的职责？
谁希望您承担什么？您认为自己可以做什么，哪些不能或不应由自己做？没有明确界限也可直说。（建议30—50字）

*
10.
这件事的实际情况，继续围绕同一件事作答。您当时参与这件事，主要属于哪种情况？（单选）
明确的岗位职责
与职责有关，但没有明确要求
职责之外的额外帮助
自己或本单位的经营事务
其他：
说不清
*
11.
总体上，您所在单位或组织当时对您参与这件事持什么态度？（单选）
明确要求或支持
知晓，但未明确表态
对范围或方式提出限制
不赞同
不知情
没有适用的单位或组织
不清楚
*
12.
您主要通过什么渠道接触到最主要的资源提供方？（单选）
岗位或组织渠道
以往的业务合作
个人熟人关系
这件事中新认识的人或他人转介
公开信息或网络平台
其他：
未接触到提供方
不清楚
*
13.
截至本次培训开始前，需求方实际获得了哪项主要资源吗？（单选）
全部获得
部分获得
没有获得（仅承诺也选此项）
不清楚
*
14.
截至本次培训开始前，哪项主要资源的实际使用情况如何？（单选）
已经实际使用
已获得，但尚未使用
已获得，但决定不使用
未获得资源
不清楚
*
15.
您主要依据什么了解上述取得和使用情况？【多选题】
本人亲历或亲眼看到
需求当事人直接告知
相关材料或记录
其他人转述
不能确认（选择此项时，不再选其他项）
*
16.
请根据第13、14题的回答，简要补充这项资源的实际情况：已使用的，写明具体用途；未获得或未使用的，写明主要原因；仍在等待或不清楚结果的，请如实注明。（建议20—30字）
*
17.
最影响您是否参与或能否推进的一项因素是什么？
请结合实际，简写它怎样帮助或妨碍事情推进。（建议20—30字）
*
18.
您是否观察到有人因为参与者的性别，对其提出特别期待、给予机会或设置限制？
观察到
未观察到
说不清
*
19.
若“观察到”，请简写具体言行及其影响。（建议20—40字）
*
20.
您的性别是？
女
男
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