银龄守护——老年慢性病乡村治理优化调研

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1.
【单选】1. 您的身份是？
A. 乡村老年慢性病患者（或其家属）
B. 乡村医生/村卫生室工作人员
C. 乡镇卫生院工作人员
D. 村干部/基层治理人员
E. 高校志愿者/学生
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2.
【单选】2. 您所在的乡村地区属于？
A. 平原/丘陵地区农村
B. 山区农村
C. 偏远/边境农村
D. 城郊农村
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3.
【单选】3. 您所在村距离最近的乡镇卫生院大约多远？
A. 3公里以内
B. 3-10公里
C. 10-20公里
D. 20公里以上
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4.
【单选】4. 您所在村的卫生室，是否设有专门的全科诊室或慢性病管理门诊？
A. 有，且正常运转
B. 有，但基本闲置
C. 没有
D. 不清楚
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5.
【多选】5. 村卫生室目前能为慢性病患者提供以下哪些服务？【多选题】
A. 慢性病评估与筛查
B. 定期随访（如上门或电话）
C. 分类干预指导（用药、饮食等）
D. 健康咨询
E. 以上均不能提供
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6.
【多选】6. 您认为村卫生室在慢性病管理方面最缺什么？【多选题】
A. 全科医生
B. 公共卫生医生
C. 药师
D. 护士
E. 基本的检测设备（如血压计、血糖仪等）
F. 慢性病常用药品
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7.
【单选】7. 您所在的村，最近一年开展过几次面向老年人的慢性病健康宣教活动？
A. 4次及以上
B. 2-3次
C. 1次
D. 从未开展过
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8.
【多选】8. 您认为现有健康宣教存在哪些问题？【多选题】
A. 宣教内容太专业，老人听不懂
B. 宣教形式单一（只有发传单或贴海报）
C. 没有针对具体慢性病（如高血压、糖尿病）的分类指导
D. 没有教老人如何自我监测血压/血糖
E. 老人不识字，看不懂宣传材料
F. 以上问题都不存在
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9.
【单选】9. 您所在村的卫生室，慢性病常用药（如降压药、降糖药）是否齐全？
A. 齐全，随时能买到
B. 部分有，部分需要去乡镇卫生院买
C. 大部分没有，基本都要去外面买
D. 不清楚
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10.
【单选】10. 村卫生室目前配备的医疗设备能否满足慢性病日常监测需求？
A. 完全能满足
B. 基本能满足
C. 不能满足，设备老旧/不足
D. 几乎没有相关设备
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11.
【单选】11. 您所在村是否有老年人因交通不便而放弃或推迟慢性病就医的情况？
A. 经常有
B. 偶尔有
C. 很少
D. 没有
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12.
【单选】12. 村卫生室或乡镇卫生院是否提供上门随访/巡诊服务？频率如何？
A. 定期上门（每月至少1次）
B. 不定期，偶尔上门
C. 基本不上门
D. 从未听说过
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13.
【单选】13. 您所在村是否有高校学生或社会志愿者参与老年慢性病健康服务？
A. 有，且持续开展
B. 有，但只是偶尔来一次
C. 从未有过
D. 不清楚
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14.
【单选】14. 您或您身边的老年慢性病患者，是否有建立个人健康档案？
A. 有，且内容完整、定期更新
B. 有，但很久没更新了
C. 没有
D. 不清楚
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15.
【多选】15. 您认为目前乡村老年慢性病健康服务最需要改善的具体事项是什么？【多选题】
A. 增加村卫生室的慢性病药品品种和数量
B. 配备更多全科医生和乡村医生
C. 增加血压计、血糖仪等检测设备
D. 提高上门随访和巡诊的频率
E. 开展通俗易懂的健康宣教活动
F. 建立或完善老年人健康档案
G. 其他（请注明）
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