一轮专家函询

第一部分 专家基本情况调查表
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1.姓名 （填空题）
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2. 性别
男
女
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3.年龄（填空题）
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4.工作单位
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5.所在科室（填空题）
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职称
护师
主管护师
副主任护师
主任护师
其他
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职务
临床护士
病区护士长
总护士长
护理部主任
其他
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6.学历
专科
本科
硕士
博士
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7.工作年限（填空题）
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8.从事鼻肠管相关护理工作年限（填空题）
9.联系电话 （填空题）
第二部分 专家权威程度自评
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1. 您对本次函询内容的熟悉程度
非常熟悉
不了解
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2.对指标判断的依据及影响程度
大中小
理论知识
理论知识
临床实践经验
临床实践经验
参考国内外文献
参考国内外文献
主观直觉
主观直觉

第三部分 专家函询表

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1.一级指标评价

很重要重要一般不重要很不重要
置管前评估
置管前评估
功能
功能
置管操作过程
置管操作过程
置管后使用与维护
置管后使用与维护
应急处理
应急处理
修改意见
需增加/删除的一级指标：
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2.二级指标评价
很重要重要一般不重要很不重要
1.1 病人评估
1.1 病人评估
1.2 环境评估与用物准备
1.2 环境评估与用物准备
1.3 病人教育与心理支持
1.3 病人教育与心理支持
2.1 操作前准备
2.1 操作前准备
2.2 置管操作
2.2 置管操作
2.3 置管中监测
2.3 置管中监测
2.4 管道固定与护理
2.4 管道固定与护理
2.5 确认管道位置
2.5 确认管道位置
3.1 喂养与给药管理
3.1 喂养与给药管理
3.2 并发症监测
3.2 并发症监测
4.1 规范记录
4.1 规范记录
4.2 健康指导
4.2 健康指导
5.1 异常情况处理
5.1 异常情况处理
3.三级指标评价
（说明：由于三级指标共52项，以下以连续表格形式呈现，每个表格为一组三级指标。请逐项评价。）
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1.1置管前评估
很重要重要一般不重要很不重要
1.1.1评估病人有无置管适应症与禁忌症
1.1.1评估病人有无置管适应症与禁忌症
1.1.2评估病人鼻腔、咽喉、吞咽功能有无异常
1.1.2评估病人鼻腔、咽喉、吞咽功能有无异常
1.1.3 评估病人意识状态与配合能力
1.1.3 评估病人意识状态与配合能力
1.1.4 评估病人有无误吸风险
1.1.4 评估病人有无误吸风险
1.2.1 评估现场环境是否适宜操作
1.2.1 评估现场环境是否适宜操作
1.2.2 准备合适的鼻肠管与辅助器械
1.2.2 准备合适的鼻肠管与辅助器械
1.3.1 向病人及其家属解释置管目的与过程
1.3.1 向病人及其家属解释置管目的与过程
1.3.2 指导病人配合置管
1.3.2 指导病人配合置管
1.3.3 病人或其家属签署置管同意书
1.3.3 病人或其家属签署置管同意书
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置管操作过程
很重要重要一般不重要很不重要
2.1.1 操作用物准备
2.1.1 操作用物准备
2.1.2 洗手、佩戴口罩与灭菌手套，执行无菌操作
2.1.2 洗手、佩戴口罩与灭菌手套，执行无菌操作
2.1.3 确认病人体位适宜
2.1.3 确认病人体位适宜
2.1.4 告知病人配合操作的方法
2.1.4 告知病人配合操作的方法
2.1.5 清理鼻腔
2.1.5 清理鼻腔
2.1.6 操作前检查用物完好，且在有效期内
2.1.6 操作前检查用物完好，且在有效期内
2.2.1 测量置管长度并标记
2.2.1 测量置管长度并标记
2.2.3 轻柔置管，置管过程中密切观察患者反应
2.2.3 轻柔置管，置管过程中密切观察患者反应
2.2.4 将鼻肠管插入第一标记处，并确认管道处于胃内
2.2.4 将鼻肠管插入第一标记处，并确认管道处于胃内
2.2.6 经空肠管向胃内注入空气，促使导管头通过幽门
2.2.6 经空肠管向胃内注入空气，促使导管头通过幽门
很重要重要一般不重要很不重要
2.2.8 推送导管至第二记号处
2.2.8 推送导管至第二记号处
2.2.9 确认管道位置
2.2.9 确认管道位置
2.2.10 患者出现不良反应，立即停止操作
2.2.10 患者出现不良反应，立即停止操作
2.3.1 观察病人置管过程中有无不良反应
2.3.1 观察病人置管过程中有无不良反应
2.3.2 观察管道有无盘曲、插入位置是否正确
2.3.2 观察管道有无盘曲、插入位置是否正确
2.3.3 监测病人置管后生命体征及反应
2.3.3 监测病人置管后生命体征及反应
2.4.1 妥善固定，防止管道滑脱，粘贴标签
2.4.1 妥善固定，防止管道滑脱，粘贴标签
2.4.2 定期检查管道位置及外露长度
2.4.2 定期检查管道位置及外露长度
2.4.3 使用鼻肠管前后均使用温水冲管，防止管道堵塞
2.4.3 使用鼻肠管前后均使用温水冲管，防止管道堵塞
2.5.1 使用腹部X线和胃肠造影确认管道是否在空肠内
2.5.1 使用腹部X线和胃肠造影确认管道是否在空肠内
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3. 置管后使用与维护

很重要重要一般不重要很不重要
3.1.1 确认管道通畅，喂养前后冲管
3.1.1 确认管道通畅，喂养前后冲管
3.1.3 观察病人对肠内营养的耐受性
3.1.3 观察病人对肠内营养的耐受性
3.2.1 观察有无鼻腔、咽部损伤
3.2.1 观察有无鼻腔、咽部损伤
3.2.2 观察患者皮肤有无损伤
3.2.2 观察患者皮肤有无损伤
3.2.3 监测导管有无堵塞、弯折、脱出、移位、破损
3.2.3 监测导管有无堵塞、弯折、脱出、移位、破损
3.2.4 观察有无误吸、反流
3.2.4 观察有无误吸、反流
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4. 置管后记录与健康教育

很重要重要一般不重要很不重要
4.1.1 详细记录置管时间、置管长度
4.1.1 详细记录置管时间、置管长度
4.2.1 指导病人及其家属日常维护要点
4.2.1 指导病人及其家属日常维护要点
4.2.2 指导患者及其家属识别置管后不良反应
4.2.2 指导患者及其家属识别置管后不良反应
4.2.3 指导对异常情况的应对措施
4.2.3 指导对异常情况的应对措施
4.2.4 进行置管后的心理指导
4.2.4 进行置管后的心理指导
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5.应急处理
很重要重要一般不重要很不重要
5.1.1 管道脱出或移位时的应急处理
5.1.1 管道脱出或移位时的应急处理
5.1.2 堵管或管道不畅的处理
5.1.2 堵管或管道不畅的处理
5.1.3 病人出现严重不适的处理
5.1.3 病人出现严重不适的处理
5.1.4 病人皮肤粘膜出现破损的处理
5.1.4 病人皮肤粘膜出现破损的处理
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