泌尿系结石术后患者饮水自我管理现状及影响因素分析

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1.
性别
A男
B女
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2.
年龄
A18～30岁
B30～45岁
C45～60岁
D60岁以上
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3.
文化程度
A小学及以下
B初中
C高中/中专
D大专及以上
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4.
婚姻状况
A已婚
B未婚/离异/丧偶
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5.
职业状态
A学生
B自由职业
C其他
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6.
家庭月收入
A3000元及以下
B3000～6000元
C6000元及以上
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7.
医保类型
A居民医保
B职工医保
C无医保
其他
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8.
结石发病情况
A首次发病
B复发
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9.
手术方式
A输尿管镜碎石
B经皮肾镜碎石
C体外碎石
D其他
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10.
术后时长
A1个月以内
B1～3个月
C3～6个月
D6个月以上
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11.
是否留置双J管
A是
B否
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12.
是否合并高血压/糖尿病/肾病
A是
B否
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13.
说明：下面题目选项统一：完全不符合=1分，偶尔符合=2分，一般符合=3分，基本符合=4分，完全符合=5分
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14.
我清楚知晓结石术后需要大量饮水
1完全不符合
2偶尔符合
3一般符合
4基本符合
5完全符合
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15.
我了解每日标准饮水总量要求
1完全不符合
2偶尔符合
3一般符合
4基本符合
5完全符合
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16.
我知晓夜间饮水对预防结石复发的意义
1完全不符合
2偶尔符合
3一般符合
4基本符合
5完全符合
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17.
我明白饮水过少会导致结石复发
1完全不符合
2偶尔符合
3一般符合
4基本符合
5完全符合
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18.
我能做到少量多次饮水，不暴饮
1完全不符合
2偶尔符合
3一般符合
4基本符合
5完全符合
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19.
我白天可以均匀分配饮水量
1完全不符合
2偶尔符合
3一般符合
4基本符合
5完全符合
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20.
我睡前会适量饮水
1完全不符合
2偶尔符合
3一般符合
4基本符合
5完全符合
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21.
我晨起后会及时补水
1完全不符合
2偶尔符合
3一般符合
4基本符合
5完全符合
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22.
我每日饮水量可达到2000ml以上
1完全不符合
2偶尔符合
3一般符合
4基本符合
5完全符合
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23.
炎热天气、活动后我会主动增加饮水量
1完全不符合
2偶尔符合
3一般符合
4基本符合
5完全符合
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24.
尿量少时我会及时补水
1完全不符合
2偶尔符合
3一般符合
4基本符合
5完全符合
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25.
我日常以白开水、温水为主
1完全不符合
2偶尔符合
3一般符合
4基本符合
5完全符合
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26.
我尽量少喝浓茶、咖啡、碳酸饮料
1完全不符合
2偶尔符合
3一般符合
4基本符合
5完全符合
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27.
我会控制高糖饮料摄入
1完全不符合
2偶尔符合
3一般符合
4基本符合
5完全符合
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28.
我会主动提醒自己按时饮水
1完全不符合
2偶尔符合
3一般符合
4基本符合
5完全符合
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29.
我会根据尿液颜色判断饮水是否充足
1完全不符合
2偶尔符合
3一般符合
4基本符合
5完全符合
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30.
我能长期坚持术后饮水习惯
1完全不符合
2偶尔符合
3一般符合
4基本符合
5完全符合
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31.
说明：下面题目选项统一：完全不同意=1分，不同意=2分，一般=3分，同意=4分，完全同意=5分
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32.
我获取的术后饮水健康知识较为充足
1完全不同意
2不同意
3一般
4同意
5完全同意
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33.
医护人员对我饮水宣教详细、清晰
1完全不同意
2不同意
3一般
4同意
5完全同意
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34.
我能理解饮水预防结石复发的相关知识
1完全不同意
2不同意
3一般
4同意
5完全同意
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35.
我有信心长期坚持规范饮水
1完全不同意
2不同意
3一般
4同意
5完全同意
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36.
即使忙碌也能坚持规律饮水
1完全不同意
2不同意
3一般
4同意
5完全同意
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37.
我可以克服不爱喝水的习惯
1完全不同意
2不同意
3一般
4同意
5完全同意
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38.
我担心饮水过多引起腹胀、恶心等不适
1完全不同意
2不同意
3一般
4同意
5完全同意
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39.
我担心饮水过多增加肾脏负担
1完全不同意
2不同意
3一般
4同意
5完全同意
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40.
尿频、尿急会影响我的饮水依从性
1完全不同意
2不同意
3一般
4同意
5完全同意
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41.
家人会提醒、监督我日常饮水
1完全不同意
2不同意
3一般
4同意
5完全同意
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42.
家人支持我养成健康饮水习惯
1完全不同意
2不同意
3一般
4同意
5完全同意
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43.
病友交流能帮助我规范饮水行为
1完全不同意
2不同意
3一般
4同意
5完全同意
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44.
日常工作忙碌导致忘记饮水
1完全不同意
2不同意
3一般
4同意
5完全同意
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45.
我不喜欢白开水的口感，影响饮水
1完全不同意
2不同意
3一般
4同意
5完全同意
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46.
外出时不方便饮水
1完全不同意
2不同意
3一般
4同意
5完全同意
问卷到此结束，再次衷心感谢您的耐心填写与配合！
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