体重管理

你好
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1. 您的性别是？
男
女
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2. 您的年龄处于哪个阶段？
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
55岁以上
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3. 您目前的身高是多少厘米？
150及以下
151-160
161-170
171-180
181-190
191及以上
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4. 您目前的体重是多少公斤？
40及以下
41-50
51-60
61-70
71-80
81-90
91及以上
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5. 您是否患有以下慢性疾病？
是，高血压
是，糖尿病
是，高血脂
是，其他（请在填空题补充）
否
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6. 您的体重管理目标是？
减重
增重
维持体重
改善体型（如塑形）
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7. 您期望在多长时间内达到体重管理目标？
1个月内
1-3个月
3-6个月
6个月以上
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8. 您过往是否尝试过减重？
从未尝试过
尝试过1-2次
尝试过3-5次
尝试过5次以上
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9. 您过往尝试的减重方式有哪些？ 【多选题】
控制饮食（如减少食量）
调整饮食结构（如增加蔬果、减少油腻）
运动锻炼
服用减肥药物
使用减肥产品（如代餐）
针灸/拔罐等中医方式
其他（请在填空题补充）
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10. 您认为过往减重未成功或反弹的主要原因是什么？ 【多选题】
难以坚持控制饮食
运动难以坚持
效果不明显
方法不健康导致身体不适
生活作息不规律
压力大
其他（请在填空题补充）
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11. 您希望营养师为您提供哪些方面的帮助？ 【多选题】
制定个性化饮食计划
提供运动建议
指导如何应对平台期
调整不良饮食习惯
心理支持与鼓励
其他（请在填空题补充）
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12. 您目前的饮食习惯中，以下哪些情况符合您？ 【多选题】
经常吃外卖
喜欢吃油炸食品
喜欢吃甜食
每餐食量较大
吃饭速度快
经常暴饮暴食
经常不吃早餐
三餐不规律
喜欢吃辛辣食物
很少吃蔬菜水果
经常喝含糖饮料
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13. 您平均每周运动几次？
几乎不运动（每周0次）
每周1-2次
每周3-4次
每周5次及以上
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14. 您每次运动的时长大约是多久？
30分钟以内
30-60分钟
60-90分钟
90分钟以上
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15. 您通常进行的运动类型有哪些？ 【多选题】
跑步、快走等有氧运动
游泳
瑜伽、普拉提
力量训练（如举重、哑铃）
球类运动（如篮球、羽毛球）
骑自行车
跳绳
其他（请在填空题补充）
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16. 您平均每天的睡眠时间大约是多久？
少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时及以上
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17. 您认为自己的睡眠质量如何？
很好，入睡快且睡眠深
较好，偶尔醒来但很快入睡
一般，有时入睡困难
较差，经常失眠或易醒
很差，长期睡眠不足
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18. 您目前的工作/学习压力如何？
压力很小
压力较小
压力一般
压力较大
压力很大
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19. 您是否有吸烟的习惯？
从不吸烟
偶尔吸烟
经常吸烟
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20. 您是否有饮酒的习惯？
从不饮酒
偶尔饮酒（每月1-2次）
经常饮酒（每周1-2次）
频繁饮酒（每周3次及以上）
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21. 您对自己目前的体重满意吗？
很不满意
很满意
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22. 请对您目前的生活习惯健康程度进行评价
很不健康不太健康一般比较健康很健康
饮食习惯
饮食习惯
运动习惯
运动习惯
睡眠习惯
睡眠习惯
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23. 请对以下影响您体重管理的因素的重要程度进行评价
12345
个人意志力
个人意志力
饮食控制难度
饮食控制难度
运动便利性
运动便利性
生活作息稳定性
生活作息稳定性
外界环境诱惑
外界环境诱惑
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24. 您认为在体重管理过程中，以下哪些因素对您来说最重要？（从高到低排序）【请选择全部 项并排序】
  • A 健康的饮食计划
  • B 有效的运动方案
  • C 规律的作息时间
  • D 强大的意志力
  • E 专业的指导与支持
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25. 您过往尝试减重时，使用过的减肥产品有哪些？（如有）
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26. 您过往减重未成功或反弹的其他原因（如未在选项中列出）
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27. 您希望营养师提供的其他帮助（如未在选项中列出）
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28. 您通常进行的其他运动类型（如未在选项中列出）
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29. 您患有其他慢性疾病的具体名称（如未在选项中列出）
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30. 您对本次体重管理评估问卷有什么其他补充说明或需求？
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