2025年神经内科新护士9月份理论考试

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（病毒性脑炎的观察与护理、脑卒中患者三级预防、脑卒中患者早期康复护理与预防，压疮预防及护理）
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科室
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姓名
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成绩
一、 选择题（50分）:
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1、成人单纯疱疹病毒性脑炎常见的病原体是( A )
A.HSV-I型
B、HSV-Ⅱ型
C、巨细胞病毒
D、带状疱疹病毒
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2、静滴250ml甘油果糖，需多长时间滴完（ C ）
A、越快越好
B、半小时
C、1小时
D、2小时
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3、以下哪种是治疗单纯疱疹病毒性脑炎的首选抗病毒药物?（ ）
A、无环鸟苷
B、地塞米松
C、转移因子
D、干扰素
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4、癫痫持续状态指（ C ）
A．大发作后昏迷持续时间较长而不醒
B. 突然停药后发作比前增频
C. 反复大发作频繁，间歇时昏迷不能清醒
D. 长期用药，发作仍未能控制
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5、诊断单纯疱疹脑炎最可靠的依据是:（ B ）
A．脑电图
B. 脑组织活检
C. 头MRA
D. 对CSF标本进行聚合酶链反应
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6、癫痫大发作时护理措施错误的是 ( D )
A．扶患者侧卧，解开患者的衣领、衣扣和腰带
B．在患者上、下臼齿之间放压舌板
C．将患者头偏向一侧
D．按压抽搐肢体
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7、结核性脑膜炎临床诊断的金标准是（ C ）
A．脑脊液蛋白增高而糖氯化物降低
B．脑脊液淋巴细胞增多
C．脑脊液结核菌培养阳性
D．既往有肺结核史
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8、单纯疱疹病毒性脑炎的典型病理变化是（ C ）
A、 脑细胞肿胀
B、血管周围炎细胞浸润
C、出血性坏死
D、包涵体形成
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9、评估患者疼痛及剧烈程度的惟一可靠方法是 （ B ）
A.护士的经验判断
B.患者的主诉
C.医师的诊断
D.家属的描述
E患者的体征
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10、关于疼痛的基本概念，下列哪项不正确（ D ）
A、疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状
B、疼痛是机体的主管感觉和体征
C、不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疼痛
D、每个机体对疼痛的感受和反应差异不大
E、疼痛与患者的个人经历有关
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11、门急诊患者初次疼痛评估应在多长时间内完成并记录（ A ）
A、30分钟
B、6小时
C、8小时
D、12小时
E、24小时
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12、住院新病人初次疼痛评估应在患者入院多长时间内完成（ C ）
A、30分钟
B、6小时
C、8小时
D、12小时
E、24小时
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13、疼痛评分≥7分，应间隔多长时间评估一次（ B ）
A、30分钟
B、1小时
C、8小时
D、12小时
E、24小时
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14、 NRS是指以下哪种疼痛评估办法（ B ）
A、视觉模拟法
B、数字评分法
C、Wong-Banker面部表情法
D、文字描述评定法
E、功能活动评估
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15、慢性疼痛是指（ C ）
A、疼痛持续在1个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在
B、疼痛持续在2个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在
C、疼痛持续在3个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在
D、疼痛持续在6个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在
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16、患者男，35岁。因精神行为异常2天伴抽搐2次入院，考虑为病毒性脑炎，入院后患者意识模糊，癫痫持续状态，护理该患者最主要的护理问题是:( B )
A、 高热护理
B、呼吸道通畅
C、压疮护理
D、 泌尿道护理
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17、患者，女性，26岁，因头痛伴发热3天，反复肢体抽搐2天入院。该患者入院第2天，突发双眼向左凝视，牙关紧闭，呼之不应，持续1分钟，无大小便失禁，癫痫大发作使用镇静剂首选( B )
A、 苯巴比妥
B、安定
C、德巴金
D、卡马西平
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18、患者，女性，26岁，因头痛伴发热3天，反复肢体抽搐2天入院。患者入院第4天，使用脱水剂后出现精神软、感腹胀明显，心电图示:T波低平S-T段下降。患者可能的原因是( B )
A、心肌梗塞
B、电解质紊乱
C、急性左心衰
D、腹膜炎
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19、诱发病毒性脑膜炎的主要病原体是（ A ）。
A、肠道病毒
B、虫媒病毒
C、腺病毒
D、流感病毒
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20、病毒性脑炎的临床表现不包括（ D ）。
A、急性起病
B、发病前有前驱症状
C、发热、头痛
D、意识多不受累
E、有局限神经系统症状
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21、脑卒中通常分为哪两种类型？（ A ）
A、缺血性脑卒中和出血性脑卒中
B、短暂性脑缺血发作和脑梗死
C、脑血栓和蛛网膜下腔出血
D、脑出血和蛛网膜下腔出血
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22、下列哪项是脑卒中的主要危险因素？（ D ）
A、高血压
B、高血脂
C、吸烟
D、所有以上选项
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23、脑卒中的临床表现通常通常包括以下哪项？（ D ）
A、突发的语言不清
B、肢体无力或麻木
C、面部歪斜
D、所有以上选项
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24、对于脑卒中的预防，一下哪项措施是不正确的？（ C ）
A、控制血压
B、戒烟限酒
C、长期大量服用阿司匹林
D、保持适量运动
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25、下列哪些不是脑卒中的主要危险因素？（ D ）【多选题】
A、高血压
B、糖尿病
C、高胆固醇
D、低血糖
二、简答题（20分）:
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1、癫痫大发作的救护?
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2、阿昔洛韦的副作用及使用注意事项?
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3、常见的卧床并发症有哪些?
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4、脑卒中后如何进行二级预防？
三、案例分析题（30分）:
患者男性，50岁，因“头痛发热、意识不清伴抽搐1天”入院。患者1天前无明显诱因下出现头痛，初无恶心呕吐，未予重视，卧床休息。3小时后后家属发现患者意识不清，呼之不应，至当地医院就诊，行头颅CT时出现四肢抽搐，口吐白沫，双上肢强直样发作，持续5分钟经治疗后好转。二十分钟后类似症状又发生一次，自发病至当地医院治疗呕吐四次。当晚急诊转入我院。今天1点钟和四点半分别抽出一次。急诊给予对症治疗。查体:体温:38.9℃,血压160/89mmHg,呼吸:20次/分 . 患者呼之不应，压眶有皱眉，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏;，颈抵抗可疑，四肢偶有躁动，进食呛咳;留置导尿管，尿色清。辅助检查:腰穿压力220mm水柱，脑脊液淋巴细胞增高明显;脑电图示:颞区尖波。头颅CT示颞叶低密度灶中散布点状高密度。患者既往体健。请问:
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1、 该患者目前的诊断?
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2、 主要护理措施有哪些?
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3、 患者入院第4天，使用脱水剂后出现精神软、感腹胀明显，心电图示:T波低平S-T段下降。患者可能的原因是?
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