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泸州市梓橦路学校学生休学及长期请假信息填报
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1.
学生姓名
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2.
性别
男
女
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3.
民族
请选择
汉族
满族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡(音:握)尔族
仫(音:目)佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
朝鲜族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
*
4.
出生日期
*
5.
身份证号码
*
6.
户籍所在地
*
7.
居住地(精确到门牌号)
点击获取您的位置
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8.
就读年级
请选择
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
七年级
八年级
九年级
*
9.
就读班级(如:八年级1班)
*
10.
就读状态
请选择
请假
休学
*
11.
学生健康状况
请选择
健康
一般
较差
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12.
请假(或休学)原因
*
13.
请假(或休学)申请日期
14.
请假时长(天数)
*
15.
批准请假(休学)结束时间
*
16.
当前学生所在详细地址(精确到门牌号)
*
17.
监护人姓名
*
18.
与学生关系
请选择
父子(女)
母子(女)
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19.
监护人联系电话
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20.
佐证材料(学生长期请假安全责任书,休学手续等)
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