泸州市梓橦路学校学生休学及长期请假信息填报

*
1.
学生姓名
*
2.
性别
*
3.
民族
*
4.
出生日期
*
5.
身份证号码
*
6.
户籍所在地
*
7.
居住地(精确到门牌号)
*
8.
就读年级
*
9.
就读班级(如:八年级1班)
*
10.
就读状态
*
11.
学生健康状况
*
12.
请假(或休学)原因
*
13.
请假(或休学)申请日期
14.
请假时长(天数)
*
15.
批准请假(休学)结束时间
*
16.
当前学生所在详细地址(精确到门牌号)
*
17.
监护人姓名
*
18.
与学生关系
*
19.
监护人联系电话
*
20.
佐证材料(学生长期请假安全责任书,休学手续等)
点击上传
问卷星提供技术支持
举报