（谈固）10月份患者满意率调查问卷

为进一步提高医疗护理质量，改善医务人员服务态度。为进一步改进输液大厅的就诊环境，提升医疗护理质量。
1.
日期
*
2.
调查对象
患者本人
患者陪护
*
3.
您对输液大厅服务设施的整体印象如何？(比如座椅、便民设施)
满意
比较满意
一般
不满意
*
4.
您对护士解释问题的方式与态度是否满意
满意
比较满意
一般
不满意
*
5.
输液大厅的空间布局是否便利，您是否满意
满意
比较满意
一般
不满意
*
6.
您对输液等待时间是否满意
满意
比较满意
一般
不满意
*
7.
您对治疗过程中，医务人员保护您的隐私方面做的是否满意
满意
比较满意
一般
不满意
*
8.
治疗过程中护士是否仔细倾听您讲话
满意
比较满意
一般
不满意
*
9.
护士对您是否尊重
满意
比较满意
一般
不满意
*
10.
您的抱怨和不满能否及时得到回应
满意
比较满意
一般
不满意
*
11.
您对护士的操作技术是否满意
满意
比较满意
一般
不满意
*
12.
您对护士输液中巡视方面是否满意
满意
比较满意
一般
不满意
*
13.
您对护士在输液和打针是否核对您个人信息方面（姓名、年龄、腕带）保障安全评价如何
满意
比较满意
一般
不满意
*
14.
您本次门诊费用的支付方式是
自费
省医保
市医保
*
15.
您认为哪一个数字最能代表您对本科室的整体评价? （1 代表最差，10 代表最好） （从1到10）
16.
综合整个治疗过程，您有什么意见或建议【请您反馈具体事或人】
*
17.
您是否会推荐亲友来本科室诊疗？原因是？
*
18.
您最满意的护士：（请最多选择三人）【请选择1-3项】
李路平
郭景瑜
李泽秀
王佩珈
郝雪飞
谷晓旭
张佩婷
王博文
张欢
底慧
任文彬
卢晓静
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