2025级计算机1班学生家庭情况调查表

声明：
       本调查表主要用于班主任对班级学生情况的了解，请同学们如实填写，以便于班主任了解你的情况，便于因地制宜的进行学生管理。所有学生的相关信息均受严密保护，非经本人统一，学生个人信息绝不透露任何第三方个人或机构。
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1.
学生姓名
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2.
学生性别
男
女
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3.
学生身份证号码
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4.
学生户口地址（写到门牌号）
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5.
学生实际居住地址（写到门牌号）
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6.
学生户口性质
农业户口
非农业户口
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7.
学生初中毕业学校（全称）
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8.
学生中考分数
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9.
学生目前是否习惯学校生活
是
否
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10.
监护人（父亲）姓名
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11.
父亲联系电话
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12.
父亲工作单位（个体可以写明从事的方向，如：外出务工、在家务农、经商做生意等）
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13.
监护人（母亲）姓名
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14.
母亲联系电话
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15.
母亲工作单位（个体可以写明从事的方向，如：外出务工、在家务农、经商做生意等）
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16.
其他实际监护人 （比如跟随爷爷奶奶姑姑舅舅生活  没有就写无）
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17.
父母婚姻状况
正常
离异跟父亲
离异跟母亲
孤儿
失去父亲或者母亲
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18.
监护人是否有残疾（有残疾证视为残疾）（如无则选择无）
父亲残疾
母亲参加
爷爷参加
奶奶残疾
无
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19.
是否留守儿童情况
父母亲正常在家务工
母亲在家
父亲在家
父母亲都外出务工
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20.
是否低保、建档立卡（脱贫户）、监测户
是
否
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21.
家里几个孩子（写明：如3个孩子，还有2个姐姐）
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22.
家庭是否遭受突发意外事件（没有，就写 无 ）
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23.
学生本人健康状况 （健康  或者写明具体疾病，动过什么手术、如无则填写无）
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24.
孩子心理状况（健康 或者 抑郁倾向 或其他心理方面疾病，若无则填写无）
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25.
对学校老师想说的
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