老年人数字生活与智慧养老调查-简版

尊敬的叔叔阿姨,您好!非常感谢您在百忙之中抽出时间参与本次问卷调查。我们是上海工程技术大学养老服务管理专业的学生,目前正在开展一项关于上海老年人数字生活与智慧养老的调研。本次问卷采用匿名方式填写,所有数据仅用于学术分析,绝不对外泄露您的个人隐私,请您根据自己的真实想法与实际情况放心作答。本问卷大约需要占用您20分钟时间。再次感谢您的支持与配合!
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1.
您的性别
男
女
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2.
您今年多大年纪________岁?(周岁)
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3.
您现在和谁一起住?
一个人住
只和老伴住
和子女(或子女加孙辈)住,老伴不在一起
和老伴、子女一起住
住在养老院或长者照护之家
其他(如与保姆同住)
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4.
您的最高学历是什么?
没上过学
小学
初中
高中或中专
大专
本科及以上
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5.
总的来说,您觉得自己的身体怎么样?
很不好
不太好
一般
比较好
很好
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6.
下面两件事您做起来有没有困难?
没有困难有些困难很困难
看清手机上的字(戴眼镜也算)
看清手机上的字(戴眼镜也算)
听清别人正常说话(戴助听器也算)
听清别人正常说话(戴助听器也算)
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7.
您有没有医生诊断过的慢性病(比如高血压、糖尿病、心脏病)?
有慢性病
没有慢性病
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8.
您的日常生活(如洗澡)需不需要别人帮忙?
日常生活完全自己来
有些事需要人帮
大部分事需要人帮
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9.
您有几个子女?
没有
1个
2个
3个及以上
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