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骨质疏松筛查及慢阻肺筛查预约登记
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您好！亲爱的居民朋友，本中心开展骨质疏松、慢性咳嗽免费筛查服务，为合理安排诊疗秩序，请如实填写以下信息，以便我们为您安排合适的筛查时间。
*
1.
您的姓名
*
2.
您的性别
男
女
*
3.
您的年龄（岁）
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4.
您的联系电话
*
5.
您希望预约的筛查项目（可多选）
【多选题】
骨质疏松筛查
慢阻肺筛查
骨松筛查+慢阻肺筛查
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6.
您希望预约的骨质疏松筛查日期（仅可选周三或周五）
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7.
您希望预约的骨质疏松筛查时段
上午8:30-12:00
下午13:30-17:00
*
8.
您希望预约的慢阻肺筛查日期（周一至周五全天）
*
9.
您希望预约的慢阻肺筛查时段
上午8:30-12:00
下午13:30-17:00
*
10.
您希望预约的骨质疏松+慢阻肺筛查日期 （仅周三、周五全天可选）
*
11.
您希望预约骨松+慢阻肺筛查时间段
上午8:30-12:00
下午13:30-17:00
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骨质疏松筛查及慢阻肺筛查预约登记
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