白云山星群安神补脑液·睡眠质量测试问卷

尊敬的受访者，您好！为帮助您客观了解自身睡眠质量，精准识别睡眠相关困扰，特设计本次纯测评问卷。本问卷共20题，无对错之分，仅用于个人睡眠状况客观评估，请根据您近1个月的实际睡眠情况如实填写，感谢您的支持与配合！

问卷说明：所有题目均为单选题，请选择最符合您实际情况的选项；完成全部题目后，将根据计分规则生成客观的睡眠质量评估结论。
一、基础睡眠时长与入睡情况
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1.您每天平均睡眠时间大约是?
A.8小时及以上
B.7-8小时（不含8小时）
C.6-7小时（不含7小时）
D.少于6小时
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2.您每晚入睡需要多长时间?
A.10分钟以内
B.10-20分钟（不含20分钟）
C.20-40分钟（不含40分钟）
D.40分钟及以上
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3.您夜间醒来的次数大约是?
A.0次（一觉到天亮）
B.1次，且翻身后可快速入睡
C.1-2次，醒后需稍作平复才能入睡
D.3次及以上，或醒后难以入睡
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4.您夜间醒来后，再次入睡需要多长时间?
A.5分钟以内
B.5-15分钟（不含15分钟）
C.15-40分钟（不含40分钟）
D.40分钟及以上，甚至无法再次入睡
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5.您是否存在早醒情况（比平时固定起床时间提前1小时以上，且无法再次入睡）?
A.几乎不会
B.每月1-2次
C.每周1-3次
D.每周4次及以上/几乎每次都会
二、睡眠深度与晨起状态
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6.您是否存在夜间多梦、睡眠较浅，稍有动静就易醒的情况?
A.几乎不会
B.每月2-3次，不影响整体睡眠
C.每周2-4次，醒后感觉睡眠不踏实
D.几乎每次都会，全程浅眠无深睡
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7.您早上醒来时的整体身心感受是?
A.神清气爽，精力充沛，可立刻投入工作/学习
B.清醒但略有疲惫，缓10分钟可恢复
C.昏昏沉沉，疲惫乏力，上午都提不起精神
D.头痛头晕，极度困倦，甚至想补觉到中午
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8.您的睡眠是否会因打鼾、呼吸不顺畅、肢体麻木等情况受影响?
A.几乎不会
B.偶尔会（每月2-3次），无明显影响
C.经常会（每周2-4次），影响睡眠时长
D.几乎每次都会，严重干扰睡眠
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9.您是否会在入睡时胡思乱想、思绪难以平静，进而影响入睡?
A.几乎不会
B.偶尔会（每月3-4次），可快速自我调节
C.经常会（每周2-4次），需要刻意放松才能平复
D.几乎每次都会，越想越清醒
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10.您的入睡困难情况是否存在持续倾向?
A.完全没有入睡困难
B.有入睡困难，但持续不超过1周
C.入睡困难，持续1-3周
D.入睡困难，持续3周以上
三、睡眠对日间状态的影响
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11.您是否因睡眠问题，在白天出现注意力不集中、容易走神的情况?
A.几乎不会
B.偶尔会（每月3-4次），不影响做事
C.经常会（每周2-4次），影响做事效率
D.几乎每次都会，无法专注完成任务
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12.您是否因睡眠问题，在白天出现记忆力下降、忘事的情况?
A.几乎不会
B.偶尔会（每月3-4次），多为小事
C.经常会（每周2-4次），影响工作/学习
D.几乎每次都会，频繁忘记重要事项
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13.您是否因睡眠不足/质量不佳，在白天出现烦躁、易怒、情绪低落的情况?
A.几乎不会
B.偶尔会（每月3-4次），可快速平复
C.经常会（每周2-4次），影响人际相处
D.几乎每次都会，长期处于负面情绪
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14.您是否因睡眠问题，导致白天工作/学习/生活的效率明显下降?
A.几乎不会
B.偶尔会（每月3-4次），稍作调整可恢复
C.经常会（每周2-4次），需拖延完成任务
D.几乎每次都会，无法正常开展日常事务
四、睡眠作息与行为习惯（影响睡眠质量的客观因素）
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15.您的作息是否规律（固定时间入睡、固定时间起床）?
A.非常规律（每天误差不超过15分钟）
B.基本规律（误差30分钟内，每周波动不超过1次）
C.不太规律（误差1小时左右，每周波动3-4次）
D.非常不规律（无固定作息，随时入睡/起床）
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16.您是否有睡前刷手机、玩电脑等长时间看电子屏幕的行为（超过20分钟）?
A.几乎没有，睡前仅偶尔看一眼
B.偶尔有（每月3-4次），看后可快速入睡
C.经常有（每周2-4次），看后入睡会延迟
D.几乎每次睡前都会，睡前必刷电子设备
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17.您睡前1小时内是否有饮用浓茶、咖啡、功能性饮料、酒精类等可能影响睡眠的饮品?
A.几乎没有
B.偶尔有（每月2-3次），饮用量较少
C.经常有（每周2-4次），饮用量中等
D.几乎每次睡前都会，饮用量较多
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18.您是否会因工作/学习/生活压力，出现睡眠质量明显下降的情况?
A.几乎不会，压力不影响睡眠
B.偶尔会（仅极端压力时，每月1-2次）
C.经常会（一般压力就会，每周2-4次）
D.一直都会（无论压力大小，睡眠均受影响）
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19.您是否存在睡前过度思考工作/生活琐事、规划未来，进而影响睡眠的情况?
A.几乎不会
B.偶尔会（每月3-4次），可快速停止思考
C.经常会（每周2-4次），陷入思考难以自拔
D.几乎每次都会，睡前必胡思乱想
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20.您对自身睡眠质量的主观感受与实际体验是否一致?
A.完全一致，始终觉得睡眠感受极佳
B.基本一致，偶尔1-2次觉得睡眠不佳
C.不太一致，经常觉得睡眠不好，实际也存在诸多困扰
D.完全不一致，始终觉得睡眠极差，甚至对睡眠产生焦虑
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